Препарат Анфибра используется в терапии и профилактике венозного тромбоза и тромбоэмболии. Это прямой антикоагулянт, которым можно пользоваться только по указанию специалиста, иначе можно столкнуться с отрицательными проявлениями.
Форма выпуска и состав
В аптеки медикаментозное средство поставляется в форме инфузионного раствора в стеклянных ампулах объемом от 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1 мл, либо в шприцах.
В 1 пачке лежит 2, 5 или 10 ампул, а также специальный нож для их вскрытия, либо 10 шприцов.
Активный компонент раствора для уколов — натрия эноксапарин. Дополнительный ингредиент — вода инъекционная.
Фармакологическое действие Анфибры
Лекарство относится к ряду прямых антикоагулянтов и обладает антитромботической активностью. Проявляет активность относительно фактора Xa и IIa. Не влияет на агрегацию тромбоцитов.
При внутрикожном введении лекарство оперативно абсорбируется из места, в которое была сделана инъекция. Максимальный анти-Xa эффект фиксируется спустя 3-5 часов.
Активное вещество (натрия эноксапарин) несущественно метаболизируется в структурах печени. Его срок полувыведения достигает 4 часов. За выведение компонента из организма отвечают почки.
У престарелых лиц и при недостаточности почек период полувыведения может достигать 5-7 часов, но при этом им не требуется коррекция доз.
Гемодиализ не изменяет фармакокинетические свойства эноксапарина.
Показания к применению Анфибры
Прием медикамента назначается при таких состояниях:
- тромбоэмболия, тромбоз вен при наличии факторов развития (использование гормональных средств, преклонный возраст, варикоз, артериальная гипертензия, ожирение, недостаточность сердца, дыхательная недостаточность;
- глубокий венозный тромбоз, сопровождающийся легочно-артериальной тромбоэмболией;
- острый инфаркт миокарда;
- предупреждение тромбозов и тромбоэмболии после ортопедических операций;
- предупреждение образования тромбов при осуществлении длительных процедур гемодиализа;
- подготовка к чрескожному коронарному вмешательству у пациентов с инфарктом миокарда в острой форме.
Применение
Лекарство предназначено для подкожного введения в нижнебоковые или верхнебоковые участки передней стенки брюшины.
Больному при этом следует принять лежачее положение. Игла должна располагаться строго в вертикальном направлении. Ее вводят под кожный покров на всю длину. После укола кожную складку нежелательно расправлять. Участок инъекции не следует растирать.
В целях предупреждения тромбоза и тромбоэмболии применяются дозы по 20-40 г препарата 1 раз в день, срок лечения — от 1 до 1,5 недели.
При глубоком венозном тромбозе медикамент назначается в дозах по 1,5 г на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. Терапию рекомендуется начинать с болюсного введения.
Медикамент может вводиться с раствором декстрозы 5% и раствором хлорида натрия.
Побочные действия Анфибры
Нарушение технологии введения, рекомендуемых доз или мер безопасности в процессе использования лекарственного средства может вызвать негативные явления:
- тромбоцитоз и тромбоцитопения возникают вследствие ряда состояний больного и некоторых отрицательных факторов, увеличивающих вероятность появления побочных реакций;
- кровотечения;
- некроз тканей и аллергические проявления на участке, куда вводилась игла.
В месте инъекции могут образоваться мелкие воспаленные узелки, называющиеся инфильтратами. Они проходят самостоятельно в течение 24 часов.
Противопоказания
У лекарства есть абсолютные и относительные ограничения к применению. К первым относятся:
- патологии, связанные с риском кровотечений;
- лактация и беременность;
- несовершеннолетний возраст;
- индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарственного средства.
Относительными противопоказаниями считаются:
- плохая свертываемость крови;
- спинальная/эпидуральная анестезия;
- недавние роды;
- перенесенная ишемическая форма инсульта;
- применение внутриматочных контрацептивов;
- перикардиальный выпот;
- перикардит;
- сахарный диабет;
- желудочная язва;
- тяжелая форма васкулита;
- тяжелые травмы;
- недостаточность почек и печени;
- перенесенные неврологические и/или офтальмологические хирургические вмешательства;
- сочетание с препаратами, влияющими на гемостаз.
Особые указания
Препарат запрещено использовать для внутримышечного введения.
В процессе терапии медикаментом больному нужно обеспечить контроль уровня тромбоцитов.
Применение при беременности и в период лактации
От лекарства в этот период следует отказаться.
Применение у детей
В педиатрии инъекционный раствор не используется.
Передозировка
Случайный прием лекарства в сверхдозах может вызвать геморрагические осложнения.
Антикоагулянтное действие можно нейтрализовать с помощью медленных инъекций (внутривенных) сульфата протамина.
Лекарственное взаимодействие
В сочетании с антикоагулянтами, тромболитиками, глюкокортикостероидами, тиклопидином, декстраном и прочими НПВС повышает антикоагулянтную активность натрия эноксипарина.
Кроме того, подобные комбинации могут привести к геморрагическим осложнениям.
Сроки и условия хранения
Лекарство сохраняет свои свойства в течение 24 месяцев, если для его хранения выбрано защищенное от влаги и солнца место с комнатной температурой.
Условия отпуска из аптек
В аптеках медикаментозное средство продается только по рецепту.
Цена
От 2790 руб. за 10 флаконов-шприцов в картонной пачке.
Аналоги
К заменителям лекарства относятся такие медикаменты:
- Эниксум;
- Эноксапарин натрия;
- Клексан;
- Гемапаксан.
Отзывы пациентов
Антон Севостьянов, 38 лет, г. Тула
Колол это лекарство, когда пребывал в условиях стационара после перенесенного хирургического вмешательства. Поначалу даже с постели не мог встать. Медикамент вводят подкожно. Я даже удивился тому, что не в вены. Доктор пояснил, что внутривенно средство не применяется. Лекарство предотвращает образование тромбов, что в особенности необходимо лежачим больным. Особых побочных реакций не наблюдал, лишь в месте, куда делались уколы, было легкое покраснение и отеки.
Андрей Стрельников, 44 года, г. Брянск
Этот препарат я получал в больнице для лечения варикоза и тромботических поражений глубоких вен. Уколы ставили подкожно. Общая длительность терапевтического курса составила 11 суток.
Хочется отметить, что улучшения я заметил уже после второго укола в живот. При этом пропало чувство тяжести, воспаление и боль. После окончания терапии я до сих пор себя чувствую хорошо. Результаты анализов подтверждают улучшения.
Отзывы врачей
Василий Еремеев (сосудистый хирург), 42 года, г. Владимир
Эффективный фармпродукт, с помощью которого можно предотвратить или вылечить даже существенные тромбоэмболические и тромбозные нарушения. В ходе использования медикамент оперативно снимает воспаление и стабилизирует общее состояние организма.
Многие из моих пациентов, получающих это лекарство, отмечают, что воспаления и болезненные ощущения проходили уже после второго укола. Поэтому я часто прописываю медикамент людям для предупреждения и лечения венозного тромбоза.
Анатолий Сенчиков (флеболог), 35 лет, г. Тверь
Этот раствор для подкожного введения позволяет избавиться от тромбоэмболических и тромбозных болезней. Я прописываю его при тяжелых формах тромбоэмболии и венозного тромбоза.
За все время, сколько работаю в клинике, ни разу не видел существенных побочных реакций у больных на фоне приема медикамента. Полный терапевтический курс позволяет улучшить состояние, минимизировать воспалительный процесс и снять боль. В редких случаях больные жалуются на легкое недомогание, которое само проходит в первые 2 дня после начала лечения.