Варфарин Никомед — лекарственное средство, используемое для устранения патологических состояний, вызванных повышенной свертываемостью крови. Обладает большим количеством противопоказаний и побочных действий, поэтому назначаться должно после тщательного обследования.
Форма выпуска и состав
Препарат имеет вид таблеток округлой, двояковыпуклой формы, покрытых пленочной оболочкой голубого цвета. С одной стороны имеется крестообразная риска. В состав каждой таблетки входят:
- варфарин натрия (2,5 мг);
- сахар молочный;
- крахмал картофельный;
- кальция гидрофосфата дигидрат;
- повидон;
- стеарат магния;
- тальк.
Таблетки расфасовываются в пластиковые флаконы по 50 или 100 шт. 1 флакон помещается в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Фармакологическое действие
Варфарин относится к непрямым антикоагулянтам кумаринового ряда, обладающим следующими действиями:
- Нейтрализуют действие витамина К. Многие вещества, способствующие свертыванию крови, вырабатываются в печени. В большинстве случаев синтез факторов свертывания протекает без участия витамина К. От скорости метаболизма этого вещества зависит выработка 2 антикоагулянтных соединений.
- Замедляют скорость течения химических реакций, поддерживаемых витамином К. В чистом виде витамин не обладает высокой активностью. Активируется он после преобразования в гидрохинон. Процесс превращения протекает в печени под воздействием хинонредуктазы. Непрямые антикоагулянты подавляют активность этого фермента, препятствуя выделению активной формы витамина К и снижая выработку факторов свертывания.
При использовании таблетированных форм препарата варфарин быстро и в полном объеме всасывается в кровь. Наибольшее количество действующего вещества в крови определяется через 1-1,5 часа после приема. Период полувыведения варфарина занимает 35-45 минут. Эффект препарата длится 4-5 суток. С компонентами плазмы взаимодействует 97% активного вещества. Оставшаяся часть варфарина воздействует на преобразование витамина К.
От чего применяют Варфарин Никомед?
Препарат применяют при:
- остром и рецидивирующем тромбозе глубоких вен;
- тромбоэмболии легочной артерии;
- транзиторных ишемических атаках;
- восстановлении после ишемического инсульта;
- предупреждении повторных инфарктов миокарда;
- профилактике тромбоэмболических последствий после инфаркта;
- предупреждении тромбоэмболии у больных с фибрилляцией предсердий;
- профилактике послеоперационных осложнений, возникающих после протезирования сердечных клапанов;
- профилактике тромбозов глубоких вен, развивающихся после полостных операций.
Как принимать Варфарин Никомед?
Таблетки принимают 1 раз в день, в одно и то же время. Длительность терапевтического курса определяется лечащим врачом. Препарат можно отменять резко. Пациентам, ранее не получавшим антикоагулянтной терапии, назначают 5 мг Варфарина в сутки. Лекарство принимают 4 дня, после чего определяют показатели свертываемости крови. После получения результатов анализов переходят к приему поддерживающей дозы (2,5-7,5 мг в день).
Пациентам, ранее проходившим лечение Варфарином, назначают 5-15 мг препарата. Антикоагулянт принимают 2 дня, после чего дозу снижают в 2 раза. На 5 день проводят обследование, после чего корректируют дозу. Лечение детей начинают с введения 0,2 мг/кг в день.
Побочные действия
При приеме Варфарина могут возникать следующие побочные действия:
- Признаки поражения пищеварительной системы. Часто наблюдаются приступы тошноты и рвоты, жидкий стул. Редко появляются кровянистые примеси в каловых массах.
- Признаки поражения мягких тканей. Редко выявляются высыпания по типу крапивницы, системный васкулит, эпидермальный некролиз, очаговое облысение.
- Нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Крайне редко возникает холестериновая закупорка крупных артерий.
- Повышение активности печеночных ферментов.
- Кровотечения. Наиболее часто сильные кровотечения возникают у пациентов, страдающих артериальной гипертонией. Часто наблюдается кровоточивость десен, кровянистые выделения из влагалища и уретры. Реже возникают ректальные, желудочно-кишечные и носовые кровотечения. Наиболее опасным побочным эффектом Варфарина является геморрагический инсульт.
- Некрозы. Относятся к редким осложнениям антикоагулянтной терапии. Начинается патологический процесс с изменения цвета кожи ягодиц и нижних конечностей. Позже развивается некроз, связанный с дефицитом антитромбического протеина.
- Ладонно-подошвенный синдром. Развитие этого заболевания характерно для пациентов мужского пола, страдающих выраженным атеросклерозом. Варфарин провоцирует повреждение стенок пораженных участков сосудов, из-за чего на коже ладоней и подошв появляются красные болезненные пятна. После отмены препарата эти признаки исчезают.
- Иные побочные действия (анафилактический шок, холестатическая желтуха, длительная болезненная эрекция, кальцификация трахеи).
Противопоказания Варфарина Никомед
Препарат противопоказан при:
- индивидуальной непереносимости варфарина и вспомогательных компонентов лекарственного средства;
- массивных кровотечениях;
- тяжелых болезнях печени и почек;
- синдроме рассеянного внутрисосудистого свертывания;
- недостатке белков C и S;
- низком количестве тромбоцитов;
- перенесенном в недавнем времени геморрагическом инсульте;
- геморрагическом диатезе;
- варикозе вен пищевода;
- аневризме аорты и мозговых сосудов;
- перенесенной в недавнем времени спинномозговой пункции;
- изъязвлении стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
- раннем послеоперационном периоде;
- наличии тяжелых ран и обширных ожогов;
- бактериальном поражении сердечной мышцы;
- злокачественном течении артериальной гипертонии.
Передозировка
Передозировка повышает риск развития кровотечений. В легких случаях терапию временно прекращают до нормализации свертываемости крови. При тяжелом отравлении внутривенно вводят витамин К и переливают плазму.
Особые указания
Применение при беременности и в период лактации
Применение препарата на ранних сроках беременности приводит к возникновению варфаринового синдрома у плода. Патология характеризуется появлением врожденных пороков:
- гипоплазии носовой кости;
- дисплазии межпозвоночных дисков;
- укорочения пальцев рук;
- поражения зрительного нерва;
- катаракты, способствующей потере зрения;
- микроцефалии.
Препарат запрещен к использованию на ранних сроках беременности. Во 2 и 3 триместрах Варфарин принимают с осторожностью. С грудным молоком выделяется незначительное количество вещества, поэтому таблетки можно принимать во время лактации.
Применение у детей
В лечении детей Варфарин используют крайне редко. Составлением терапевтической схемы должен заниматься опытный педиатр.
Лекарственное взаимодействие
Нельзя принимать препарат в сочетании с лекарствами, влияющими на функционирование кроветворной системы (Аспирином, Клопидогрелом, Дипиридамолом и НПВП). Риск возникновения побочных действий повышается при совместном приеме Варфарина и Циметидина.
Сроки и условия хранения
Таблетки держат в недоступном для детей месте, не допуская воздействия влаги и прямых солнечных лучей, при температуре до +25°C. Препарат годен к использованию в течение 60 месяцев с даты изготовления.
Условия отпуска из аптек
Для покупки таблеток требуется рецепт врача.
Цена
Средняя стоимость препарата — 150 руб.
Аналоги
Похожим действием обладают следующие лекарственные средства:
- Варфарекс;
- Мареван.
Отзывы
Арина, 35 лет, Рязань: «Варфарин — качественные таблетки, снижающие свертываемость крови. Использовала их для лечения послеродового тромбоза. Боялась возникновения побочных действий, однако каких-либо неприятных симптомов при приеме препарата не наблюдала. При лечении постоянно сдавала анализ крови на свертываемость крови».
Карина, 42 года, Москва: «Варфарин — надежный и недорогой препарат, используемый в профилактике тромбозов. Эффект лекарства испытала на себе — использовала его при тромбозе глубоких вен. После 2-недельного курса лечения признаки болезни стали менее выраженными. Маме этот препарат назначили для профилактики инсульта. Каких-либо негативных эффектов прием таблеток не вызывал».
Вам может быть интересно:
Обзор таблеток от варикоза
Почему при варикозе назначают Коплавикс 100?
Почему при варикозе зудят ноги?
Бывает ли варикоз на руках?
Симптомы и лечение варикоза влагалища
Какие венотоники назначают при варикозе ног?
Как лечить варикоз средством Липримар 20?
Почему при варикозе назначают Венарус 1000?
Загрузка...
