Варикоцеле 2 степени представляет собой чисто мужскую патологию репродуктивной системы в достаточно опасной стадии, когда проявление болезни становится явным и возникает риск осложнений.
Это обстоятельство и приводит к тому, что мужчина не торопится к врачу, стесняясь. Ложная скромность становится причиной усугубления ситуации. Заболевание перерастает из той стадии, в которой его еще можно вылечить консервативным путем, в варикоз венозной системы, терапия которого возможна лишь путем операции. Своевременное обращение к врачу помогает избавиться от данной проблемы.
Симптомы
Варикоцеле у мужчин — что это такое? Чаще всего варикоцеле фиксируется с одной стороны, причем чаще нарушения касаются левого яичка, но встречаются случаи двустороннего поражения. Гистологические изменения выражаются в постепенном развитии склероза тканей, дегенерации венозных стенок, аномалий в спермагониях и клетках Лейдига и Сертоли.
Если на первой стадии развития варикоцеле симптомы практически не проявляются и болезнь можно выявить только случайно при обследовании, то на второй признаки уже достаточно выражены и вызывают тревогу у мужчины. Наиболее характерно такое проявление, как болевой синдром тянущего характера в пораженном яичке. Боли усиливаются при продолжительной ходьбе или беге, физических нагрузках, приеме горячих ванн и даже при сексуальном контакте.
2 степень варикоцеле определяется по ее проявлению в положении стоя, но постепенно симптомы все явственнее и вены прощупываются уже в лежачем положении.
Гроздевидное поражение опускается ниже, что приводит к ассиметрии яичек при расслаблении мышц. Важным отличительным признаком развития второй стадии варикоцеле является разрастание венозного сплетения.
По мере прогрессирования заболевания боль из локализации только в очаге поражения распространяется по всей области паха. Появляются сопутствующие симптомы: повышенное потоотделение, жжение в мошонке, снижение потенции. Поражение охватывает анастомозы, семенной канатик, вплоть до семенной артерии. При 2 степени варикоцеле венозное расширение уже легко обнаруживается при пальпации, но изменения размеров яичка не наблюдаются.
Причины
Варикоцеле возникает в результате нарушения венозного кровообращения. Чаще всего его вызывают врожденные аномалии или приобретенные дисфункции клапанной системы вен, перекрывающих обратный кровоток. При таких обстоятельствах повышается давление в венах, ведущее к расширению сосудов, охватывающих семенной канатик. На 2 стадии болезни это приводит к истощению и дегенеративным процессам в яичках.
В прогрессировании варикоцеле выделяются следующие причины:
- врожденные аномалии анатомического строения вен, особенно наличие аортомезентерального пинцета;
- опухолевые образования, оказывающие компрессионное воздействие на вены лозовидного сплетения;
- наследственный фактор, в частности, расстройство стула хронического характера;
- рубцевание просвета вен и компрессия со стороны рядом расположенных сосудов;
- ожирение;
- частые чрезмерные физические нагрузки, особенно связанные с подъемом и переносом тяжестей;
- воспалительные реакции различного характера, протекающие в области мошонки;
- нерегулярные половые отношения, длительное половое воздержание после активной сексуальной жизни;
- слишком раннее по возрасту начало сексуальных контактов;
- осложнение варикозного расширение вен нижних конечностей, последствие фимоза, влияние пороков клапанной системы сердца и плоскостопия.
Оперативное лечение
Наиболее распространенным методом лечения 2 степени варикоцеле является хирургическое вмешательство. Хирургия проводится при наличии двустороннего варикоцеле, а также при нарушении репродуктивных мужских функций. Оперативное лечение варикоцеле может осуществляться следующими способами:
- стандартная операция открытого типа путем разреза;
- мини-доступ, обеспечивающийся небольшим надрезом в зоне пахового кольца;
- эндоскопия, когда операция проводится через 3 прокола с использованием специального эндоскопического оборудования;
- венозное склерозирование.
Возможные осложнения
Наиболее типичными осложнениями после операции являются следующие проблемы:
- отечность яичек и мошонки;
- лимфатический застой;
- водянка в яичке с болезненными ощущениями.
Вышеописанные последствия проходят самостоятельно.
К более тяжелым постоперационным осложнениям, требующим специального лечения, относится бесплодие эндокринного характера. В редких случаях отмечается появление иммунного бесплодия, когда собственные сперматозоиды организм начинает воспринимать, как чужеродные элементы.
Подробнее о последствиях варикоцеле.
Как вылечить варикоеле без операции?
Вольтарен 100: как применять
Лечение без операции
В ряде случаев терапевтическими методами можно остановить развитие варикоцеле 1-2 степени. Помимо медикаментозной терапии, рекомендуется массаж, который проводится в положении лежа с приподнятым тазом. Процедуры позволяют стабилизировать кровоток в венах мошонки. Помогают бороться с варикоцеле и специфические упражнения. Например, полезным считается приподнимание на носочки, проведение наклонов в разные стороны, вставание на пятки. В ЛФК важно систематическое проведение занятий.
Медикаментозное
Консервативная терапия предусматривает назначение следующих групп препаратов:
- венотоники, способствующие улучшению состояния стенок кровеносных сосудов;
- антикоагулянты, улучшающие кровяной состав и предотвращающие появление тромбов. Курс лечения ими составляет 18-21 день;
- препараты местной терапии предназначены для устранения симптоматических проявлений — анестетики.
Нередко рекомендуются средства для быстрого лечения в форме суппозиториев на основе глицерина. Важно помнить, что медикаментозная терапия может проводиться только по назначению врача.
Народное
Варикоцеле можно лечить следующими народными средствами:
- яблочный настой. Яблоки настаивают в кипятке в течение 3,5-4 часов. Принимают 2 раза в сутки по 50 мл;
- лекарственный сбор — аптечная ромашка, рута, цветы каштана, тысячелистник, кора вербы, малиновый корень (равное соотношение). Сырье заливается кипятком. Употребляется 1-2 раза ежедневно по 120 мл;
- прием ванны с лекарственными компонентами. В воду добавляется отвар веток и коры каштана, вербы, дуба;
- компресс на пораженный участок из смеси полыни со сметаной. Выдерживается 2-2,5 часа. Курс лечения — 5-6 дней.
Особенности протекания у подростков
Варикоцеле 2 степени наиболее распространено среди юношей подросткового возраста (10-17 лет). У детей младше 10 лет болезнь практически не обнаруживается, но уже в 10-11 лет ею страдают до 6-7% подростков. Чаще поражается одно яичко, но иногда фиксируется и двухстороннее варикоцеле.
Подростковая патология чаще всего носит врожденный характер и развивается слева.
Редкие приобретенные (вторичные) формы могут поражать правое яичко. В большинстве случаев с возрастом болезнь самоустраняется, хотя оперативное лечение при некоторых обстоятельствах также возможно.
Профилактика
Для того чтобы варикоцеле не прогрессировало, необходимо придерживаться ряда профилактических мер, среди которых:
- оптимизация питания с исключением копченостей, маринадов, консервов, ограничение потребления соли;
- устранение запоров;
- отказ от вредных привычек с учетом того, что никотин нарушает структуру сосудов;
- активный образ жизни с сочетанием физических нагрузок и полноценного отдыха;
- достаточное потребление витаминов и необходимых микроэлементов.
Последствия
Варикоцеле не опасно для жизни мужчины, но способно вызывать тяжелые осложнения. Болезнь может стать причиной проблем с мочеиспусканием и половыми контактами (дискомфорт, снижение потенции, раннее семяизвежение). Появление асимметрии яичек, увеличение размеров, постоянный болевой синдром влияет и на психическое состояние мужчины.
Бесплодие
Опасное осложнение варикозного расширения вен мошонки — мужское бесплодие. При прогрессировании варикоцеле нарушается выработка и строение сперматозоидов, которые теряют оплодотворяющую способность. Этому способствуют следующие причины:
- повышение локальной температуры внутри яичка;
- нарушение спермагенезиса из-за рефлюкса метаболических веществ из почек;
- нарушение поступления кислорода;
- возникновение гормонального дисбаланса.
Только своевременное лечение варикоцеле способно восстановить репродуктивные мужские функции.
Возможность забеременеть
При наличии у мужчины варикоцеле возможность зачатия сохраняется не более, чем в 16% случаев. Об этом свидетельствуют результаты статистики. Уменьшение количества сперматозоидов, снижение их жизнеспособности и оплодотворяющих способностей возможность беременности женщины сводит к минимуму. Повторная беременность нереальна.
Распространенным способом устранения проблемы является оперативное вмешательство.
После проведения хирургической операции репродуктивные функции возвращаются не сразу. На полное восстановление требуется не менее 6 месяцев.