Varikoz.online
Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер для корректного отображения страницы.

Проведение операции Мармара при варикоцеле

Операция Мармара при варикоцеле считается новейшим методом хирургического лечения у нас в стране и за рубежом. Следует разобрать подробно преимущества и недостатки указанной операции, технику выполнения и особенности восстановительного периода.

Операция Мармара назначается мужчинам при осложненном варикоцеле - патологии, связанной с варикозным расширением вен яичка
Операция Мармара назначается мужчинам при осложненном варикоцеле — патологии, связанной с варикозным расширением вен яичка.

Показания к проведению операции

Операция Мармара назначается мужчинам при осложненном варикоцеле — патологии, связанной с варикозным расширением вен яичка. Заболевание, оставленное без соответствующего лечения, может иметь ряд негативных последствий, привести к бесплодию.
Технически правильно выполненное оперативное вмешательство Мармара при варикоцеле возвращает способность к зачатию ребенка.

Согласно медицинской статистике, болезнь наибольшее распространение получила среди юношей в период полового созревания.

Показаниями к проведению указанного хирургического вмешательства при варикоцеле являются:

  • боль, тяжесть, дискомфорт в яичках;
  • отклонения от нормы спермограммы;
  • профилактика варикозного расширения вен мошонки у подростков;
  • эстетические цели.

Проведение радикального лечения может отложиться на некоторое время в связи с:

  • наличием простудных заболеваний;
  • обострением сопутствующих патологий;
  • аллергией и т. п.
    Боль в яичках является показанием для проведения хирургического вмешательства
    Боль в яичках является показанием для проведения хирургического вмешательства.

После нормализации состояния больному может быть назначено хирургическое вмешательство по поводу варикоцеле.

Преимущества и недостатки

Оперативные вмешательства, произведенные по методике Мармара, при варикозном расширении вен семенного канала применяются гораздо чаще, чем другие хирургические вмешательства.

Разбирая главные преимущества указанного метода лечения, стоит выделить:

  • высокую точность проведения;
  • минимальный риск возникновения рецидивов и осложнений;
  • малую травматичность;
  • отсутствие необходимости вскрывать брюшную полость;
  • возможность справиться с двойным варикоцеле;
  • хороший косметический эффект;
  • высокую результативность.

Среди недостатков операционного вмешательства по Мармару при варикоцеле:

  • высокая стоимость;
  • прямая зависимость от профессионализма врача.
    К недостаткам операционного вмешательства по Мармару при варикоцеле относится высокая стоимость данного метода лечения
    К недостаткам операционного вмешательства по Мармару при варикоцеле относится высокая стоимость данного метода лечения.

При правильном и своевременном лечении варикоцеле пациенты быстро забывают о болезни и возвращаются к привычному ритму жизни.

Подготовительный период

Благоприятный исход любого хирургического вмешательства во многом зависит от полной и качественной его подготовки.
Подготовительный период перед операцией на варикоцеле по Мармару включает в себя:

  • сдачу и лабораторное исследование необходимых анализов;
  • проверку состояния здоровья больного;
  • выбор вида наркоза;
  • проведение гигиенических процедур;
  • отказ от пищи.
    Перед операцией необходимо сдать анализы
    Перед операцией необходимо сдать анализы.

Общее состояние органов больного проверяется с использованием специального оборудования:

  • ЭКГ;
  • рентгена;
  • флюорографии.

При спорных вопросах бывает необходимо получить консультацию профильных специалистов. Заключение с окончательным разрешением на устранение варикоцеле выдает терапевт на основании результатов полного обследования больного.

Перед оперативным вмешательством решается вопрос с анестезиологом о выборе наркоза. При указанном способе лечения чаще других применяется спинальная или местная анестезия.

При выборе спинального наркоза накануне проведения хирургических манипуляций нужно воздержаться от пищи и сделать очистительную клизму. При выборе местного наркоза очистительная клизма и голодание не потребуются. Перед операцией следует принять гигиенический душ и полностью избавиться от волос в месте ее проведения.
Полное обследование пациента направлено на выявление каких-либо оснований для отмены операции или переноса ее срока.

Общий список анализов

Определить состояние здоровья пациента перед проведением оперативного вмешательства при варикоцеле можно по результатам следующих лабораторных исследований:

  • общего, клинического, биохимического анализов крови;
  • мочи;
  • спермы.

Техника проведения операции Мармара при варикоцеле
Варикоцеле. Мужская болезнь

В обязательном порядке проводится исследование крови на наличие инфекции — гепатита В и С, ВИЧ, сифилиса. По общему анализу крови определяется уровень тромбоцитов, лейкоцитов, время свертываемости. Биохимия показывает уровень билирубина, глюкозы. Исследование мочи позволяет узнать о наличии почечной недостаточности.

Как проходит операция

Оперативное вмешательство по методике Мармара при варикоцеле производится без госпитализации, в условиях дневного стационара. Лишь иногда может потребоваться наблюдение за состоянием пациента в течение нескольких дней.

Начинают оперативное вмешательство по устранению варикоцеле с выбранного метода обезболивания больного.

После того как наркоз начинает действовать, техника проведения операции такова:

  1. Определяется место разреза — под паховым кольцом.
  2. Делается небольшой разрез (2-3 см).
  3. Послойно рассекаются ткани в проекции пахового кольца до обнаружения семенного канатика, который выводится в рану и надежно фиксируется.
  4. Находятся и выделяются разбухшие вены.
  5. При помощи специального оборудования и инструментария вены перевязываются шелковыми нитями.
  6. Для чистоты проведения операции больного просят натужиться, чтобы обнаружить незаметные сосуды, требующие перевязки.
  7. Проводится контрольная ревизия места операции.
  8. Производится послойное ушивание рассеченных тканей, при этом может использоваться рассасывающийся шовный материал.
  9. Если в ходе операции использовались не рассасывающиеся нити, то их удаление производится через 8-10 дней.
  10. Накладывается стерильная повязка.
  11. Больной переводится в палату, где за ним производится наблюдение в течение нескольких часов.
    Оперативное вмешательство по методике Мармара при варикоцеле производится без госпитализации, в условиях дневного стационара
    Оперативное вмешательство по методике Мармара при варикоцеле производится без госпитализации, в условиях дневного стационара.

Период восстановления

Восстановительный период после микрохирургии Мармара при варикоцеле можно подразделить на 2 этапа:

  • заживление раны (до 10 дней);
  • полное восстановление мошонки (до 6 месяцев).

На время заживления раны прооперированному предоставляется официальное освобождение от работы на срок до 10 дней. В этот период необходимо несколько раз посетить врача для перевязки и осмотра. Общими рекомендациями для быстрого заживления раны надо считать:

  • ограничение активности и любых нагрузок;
  • преобладание постельного режима;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • прием обезболивающих средств (при необходимости);
  • запрет на гигиенические процедуры крайней плоти;
  • ношение суспензория.
    В период восстановления необходимо несколько раз посетить врача для перевязки и осмотра
    В период восстановления необходимо несколько раз посетить врача для перевязки и осмотра.

При выполнении рекомендаций врача и соблюдении послеоперационного периода у пациента происходит полное заживление операционного шва и восстановление кровообращения в мошонке. Риск возникновения осложнений в этом случае будет минимальным.
Полное восстановление после оперативного вмешательства по поводу варикоцеле при благоприятном течении происходит через 6 месяцев. Весь указанный период следует не допускать повышения внутрибрюшного давления, поэтому запрещено:

  • заниматься активными видами спорта;
  • поднимать и носить тяжести;
  • вести активную сексуальную жизнь;
  • допускать запоры, сильный кашель;
  • носить тесное нижнее белье;
  • посещать сауну, баню.

Спустя 6-7 месяцев специалистами делаются выводы о результативности проведенного лечения варикоцеле.

За этот период вены мошонки перестают обозначаться, полностью восстанавливаются потенция и детородная функция.

Сексуальная жизнь

После хирургического лечения по методике Мармара по поводу варикоцеле некоторое время нельзя допускать создание напряжения в области органов малого таза. В течение первого месяца после радикальных манипуляций показан полный запрет на любой половой контакт.
При благоприятном течении восстановительного периода по прошествии указанного срока врач может разрешить сексуальную жизнь, но в щадящем режиме. Первое время во время интимной близости могут проявляться некоторые дискомфортные ощущения, которые впоследствии пропадают.

Возможные осложнения

Грамотно проведенное хирургическое вмешательство по методу Мармара по устранению варикоцеле исключает появление каких-либо осложнений. Однако при нарушениях методики хирургии, не надлежащем выполнении рекомендаций врачей в период восстановления могут развиться после операции следующие последствия:

  • инфицирование раны;
  • гной на послеоперационном шве;
  • повреждение артерий яичек;
  • водянка;
  • аллергические реакции и т. п.

Большинство осложнений при своевременном обнаружении легко устранимы.

Стоимость

Начальная цена оперативного вмешательства для устранения варикоцеле по методу Мармара — 30 000 рублей. Стоимость операции возрастает при присоединении следующих услуг:

  • применение наркоза;
  • проживание в палате (при необходимости);
  • послеоперационные перевязки;
  • осмотры и т. п.

Стоимость операции по устранению варикоцеле напрямую зависит от квалификации специалиста, используемого оборудования, клиники проведения.

Стоимость операции возрастает при проживании в палате
Стоимость операции возрастает при проживании в палате.

Квоты на операцию

Возможно бесплатное проведение операции по устранению варикоцеле на основании квоты по ОМС. Для этого больной обращается в урологическое отделение по месту жительства. При наличии достаточных оснований к проведению указанного лечения он проходит полное обследование и получает квоту, которая действует в течение года.

Отзывы

Юрий, 28 лет, Москва.
Более года назад был поставлен диагноз — бесплодие из-за варикоцеле яичек. Врач предложил ушивание вен яичек по Мармару. Хирургическое вмешательство и период восстановления прошли безболезненно. Никаких негативных последствий не наблюдалось. Уже полгода жена беременна.
Сергей, 40 лет, Владимир.
Устранить патологию варикоза вен яичка помогла операция, которая делалась по методу Мармара. После оперативного вмешательства ощущалась незначительная болезненность и дискомфорт, которые через некоторое время исчезли. Пришлось раскошелиться на такие радикальные меры, но это того стоило.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Ссылка на основную публикацию