Действие препарата Актилизе при варикозе

Актилизе — тромболитик, используемый в лечении опасных для жизни заболеваний сердца. Применять лекарство можно только в стационаре после осмотра больного кардиологом и подтверждения диагноза.

Форма выпуска и состав

В упаковку с лекарственным средством вложено 2 флакона объемом 50 мл. В одном содержится лиофилизат — белый порошок, иногда с желтоватым оттенком. Внутри второго — раствор. При смешивании содержимого обоих флаконов получается раствор для инфузий.

Активный компонент лиофилизата — алтеплаза. 50 мг этого вещества присутствует в лекарственном составе. Дополнительные компоненты — полисорбит, гентамицин и др.

Раствор, находящийся во втором флаконе — это вода, специально предназначенная для инъекций.

Фармакологическое действие Актилизе

Лекарство оказывает тромболитическое и фибринолитическое действие. Алтеплаза, введенная внутривенно, не проявляет активности в крови. После связывания с фибрином активируется и способствует превращению плазминогена в плазмин, благодаря чему фибриновый сгусток растворяется.

Показания к применению Актилизе

Препарат назначается в качестве тромболитической терапии следующих патологий:

• острый инфаркт миокарда;
• массивная тромбоэмболия легочной артерии;
• ишемический инсульт в острой стадии.

Как принимать

Терапевтическое действие препарата окажется более эффективным, если применить его сразу после появления симптомов патологии. Вовремя проведенное лечение существенно снижает смертность.

Схема лечения инфаркта зависит от того, как давно проявились первые симптомы болезни. Если прошло менее 6 часов, лекарство вводится на протяжении 1,5 часа. Первая инъекция проводится струйным методом — внутривенно вводится 15 мг. Вторая инъекция в количестве 50 мг вводится методом инфузии. На это уходит 30 минут. Следующие 60 минут отведены под третью инфузию — внутривенно вводится 35 мг. Суммарно в организм больного поступает 100 мг лекарственного состава.

Дозировка меняется, если масса тела пациента не достигает 65 кг. Такому больному сперва вводится 15 мг внутривенно струйно. Последующая доза рассчитывается по формуле — 0,75 мг лекарственного состава на 1 кг массы тела, но не выше 50 мг. Инъекция вводится внутривенно капельным методом в течение получаса. В последующие 60 минут ставится еще одна капельная инъекция в дозировке 0,5 мг на 1 кг массы тела больного.

Если с момента появления симптомов прошло 6-12 часов, то терапевтические действия продолжаются 3 часа.

Первая инъекция струйная, внутривенно вводится 10 мг. На протяжении первого часа внутривенно вводится 50 мг методом инфузии. Последующие инфузии проводятся через каждые полчаса по 10 мг. Суммарное вливание составляет 100 мг. Для пациентов с весом менее 65 кг, максимальная доза не может быть больше 1,5 мг на 1 кг массы тела.

При развитии острого ишемического инсульта рекомендуемая доза рассчитывается по формуле — 0,9 мг на 1 кг массы тела больного, но не более 90 мг. Сперва вводится 10% от положенного объема внутривенно струйным методом, затем в течение 1 часа выполняются внутривенные инфузии. Желательно начать терапевтические действия как можно быстрее — не позднее 4,5 часа после появления первых симптомов. От этого зависит терапевтический эффект.

При эмболии легочной артерии суммарная доза равна 100 мг. Терапия длится 2 часа. Сначала вводится 10 мг внутривенно струйным методом, затем 90 мг капельным методом в течение 2 часов. Пациентам весом до 65 кг суммарная доза не должна превышать 1,5 мг на 1 кг массы тела больного.

Во время тромболитического лечения врач может назначить дополнительные медикаментозные средства. Они подбираются индивидуально для каждого пациента. Специалист учитывает вид болезни и состояние больного.

Побочные действия Актилизе

Нередко лечение с использованием Актилизе приводит к кровотечениям, что влияет на показатели крови — понижается гемоглобин. Кровотечения (как наружные, так и внутренние) вызывают угрозу жизни больного вплоть до летального исхода.

При использовании лекарства возможны и другие нежелательные явления. Среди них:

• аллергические реакции;
• внутричерепные кровоизлияния;
• кровоизлияния в глазную сетчатку;
• проблемы с сердцем вплоть до его остановки.

Противопоказания

Актилизе имеет много противопоказаний, поэтому применяется строго по назначению врача. Как и все медикаментозные средства, данный препарат не назначается при чувствительности организма больного к алтеплазе и дополнительным веществам, входящим в состав лекарства.

Противопоказанием к использованию Актилизе являются следующие состояния:

• кровотечения, в т.ч. и те, которые наблюдались в течение полугода до момента предполагаемого использования раствора;
• патологии ЦНС в анамнезе, в т.ч. перенесенные операции на головном или спинном мозге;
• кровоизлияния в анамнезе, геморрагический инсульт;
• черепно-мозговые и прочие обширные травмы, случившиеся в последние 3 месяца до предполагаемого лечения Актилизе;
• роды в последние 10 дней;
• панкреатит, протекающий в острой форме, язва органов ЖКТ;
• перенесенная сердечно-легочная реанимация, продолжающаяся более 2 минут;
• патологии печени, протекающие в тяжелой форме;
• варикоз пищевода;
• новообразования, при которых возможны кровотечения.

Препарат не применяется в лечении пациентов 80 и более лет.

Особые указания

Тромболизис (так называется данный метод терапии) осуществляется в стационарных условиях под контролем опытного врача, хорошо знакомого с методикой лечения подобных заболеваний. Не в любой больнице могут проводиться подобные процедуры: в учреждении должно быть оборудование для реанимационных действий и необходимые медикаменты.

Применение при беременности и в период лактации

В любой триместр беременности применять Актилизе не рекомендуется, т.к. полностью не изучено влияние лекарства на развитие плода. Противопоказан препарат и женщинам, кормящим ребенка грудным молоком. В случае необходимости подобного лечения ребенок переводится на искусственное вскармливание.

Применение у детей

Не используется в лечении пациентов, не достигших 18-летия.

Передозировка

Симптомы передозировки — наружные и внутренние кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

Если применять Актилизе вместе с препаратами, под действием которых изменяются параметры крови (уровень тромбоцитов, свертываемость), то увеличивается риск появления кровотечений.

А использование ингибиторов АПФ может вызвать анафилактоидные реакции.

Сроки и условия хранения

Производитель гарантирует сохранность фармакологических свойств в течение 3 лет с момента выпуска. Эту дату можно найти на упаковке.

Лекарство хранится в темном месте при температуре до +25°C.

Условия отпуска из аптек

Строго по рецепту врача.

Цена

Стоимость комплекта зависит от места продажи и составляет примерно 22500-28500 руб.

Аналоги

Медикаментозное средство с аналогичным составом и действием — Алтеплаза.

Отзывы

Иван Черниченко, 35 лет, Сочи: «Отец несколько лет страдает стенокардией. Постоянно пил таблетки, выписываемые врачом. Но полгода назад очередной приступ закончился инфарктом. Скорая увезла отца в больницу, где и назначили Актилизе. Сперва он лежал в реанимации, но состояние здоровья под действием лекарства улучшалось и папу перевели в отделение кардиологии.

Это дорогое средство, но нам платить ничего не пришлось, т.к. больница не частная, а муниципальная. Нас предупреждали, что препарат плохо переносится некоторыми больными, но у отца ничего такого не было. Лечение прошло результативно. Считаю, что благодаря этому лекарству папа вновь на ногах и чувствует себя неплохо».

Евгений Агапов, 47 лет, Волгоград: «Это эффективное средство, если его применить вовремя, позволяет уменьшить летальные исходы. Хорошо и то, что не вырабатывается привыкания организма к действующему веществу, что дает возможность использовать лекарство повторно. Терапия помогает исключить опасное осложнение инфаркта — кардиогенный шок».

Мария Барыкина, 29 лет, Барнаул: «Актилизе спас жизнь бабушке. У нее был ишемический инсульт. Врач частной клиники, куда мы обратились за помощью, ввел лекарственный раствор через час после начала приступа. Это помогло. Бабушка уже выписалась из больницы и неплохо себя чувствует. Эффективное лекарство, но дорогое».