Аспирин и Ацетилсалициловая кислота (АСК) — это одно и то же лекарственное средство, выпущенное разными производителями. Aspirin — торговая марка, под которой немецкая фирма Bayer Bitterfeld GmbH (владелец патента на данный препарат) выпускает вещество acetylsalicylic acid уже более 100 лет. В связи с отсутствием патента отечественные, а с 1994 г. и американские, производители используют в названии препарата основной активный компонент.
Сходства составов Аспирина и Ацетилсалициловой кислоты
Активный ингредиент в обоих препаратах — acetylsalicylic acid (салициловый эфир уксусной кислоты) в дозировке 500 мг/1 таб. По фармакологическим свойствам его относят к неселективным нестероидным противовоспалительным веществам.
Действие средства основано на одновременном ингибировании 2 видов циклооксигеназ (1 и 2 типа). Снижение температуры тела и купирование болевого синдрома (суставные, мышечные и головные боли) при лихорадочных состояниях связаны с угнетением синтеза ЦОГ-2. ЦОГ-1 принимает участие в образовании простагландинов, поэтому подавление его синтеза вызывает побочные эффекты, связанные с нарушением цитопротекции тканей. Но при этом acetylsalicylic acid угнетает синтез тромбооксигеназы.
Показанием к применению Аспирина (или АСК) является профилактика тромбозов и эмболий, при котором происходит снижение риска инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
Облегчение состояния больных варикозом при приеме АСК также наступает в связи с угнетением синтеза тромбоксанов и устранением одной из причин расширения вен — сгущения крови (повышения ее вязкости и склонности к образованию тромбов).
В чем разница между Аспирином и Ацетилсалициловой кислотой?
Aspirin производится только фирмой Bayer, что сказывается на стоимости препарата. Ацетилсалициловая кислота, производителями которой являются украинские, белорусские и российские фармацевтические компании, — более экономичные аналоги немецкого медикамента.
Основная разница составов — в дополнительных компонентах, которые придают таблетке форму и внешний вид.
В Аспирине:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- кукурузный крахмал .
В Ацетилсалициловой кислоте:
- моногидрат лимонной кислоты;
- картофельный крахмал.
Что лучше?
Поскольку разницы в фармакологических и фармакокинетических свойствах данных лекарственных средств нет, то выбирать можно, ориентируясь на их стоимость. В таком случае лучше покупать отечественную АСК, которая дешевле немецкого Аспирина в несколько раз.
Противопоказания к применению Аспирина и Ацетилсалициловой кислоты
Независимо от фирмы производителя основное действующее вещество (acetylsalicylic acid) угнетает активность 2 видов фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1, ЦОГ-2). Блокирование ЦОГ-1 лишает стенку желудка защитного покрова и повышает риск образования язвы.
Учитывая тот факт, что ацетилсалициловая кислота ингибирует активность тромбоцитов и обладает обезболивающим эффектом, можно предположить вероятность развития кровотечения в ЖКТ, которое не сразу будет выявлено. Поэтому категорически запрещено применение препаратов, в составе которых есть acetylsalicylic acid, людям, страдающим язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно в период обострения. Наличие данной патологии в анамнезе даже без рецидивов в течение многих лет также является причиной отказа от данных препаратов.
Перед назначением препарата врач должен уточнить, не было ли в прошлом аллергических реакций на нестероидные анальгетики. Аллергия может проявляться как сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Опасность заключается в возможной сенсибилизации (усилении ответной реакции) при повторном применении препарата.
Астма, вызванная применением нестероидных анальгетиков, характеризуется спазмом клеток гладкой мускулатуры бронхов. Особая разновидность этого заболевания — аспириновая астма, спровоцированная приемом АСК и наличием салицилата в плазме крови. Риск возникновения такой реакции увеличивается при наличии полипоза слизистой оболочки носа. Не рекомендуется принимать данные препараты при хронических заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются явлениями бронхообструкции,
Совместное применение АСК с метотрексатом в дозе ≥ 15 мг в неделю увеличивает токсическое влияние препаратов.
Другие противопоказания к применению данных средств:
- Индивидуальная непереносимость АСК или вспомогательных компонентов.
- Геморрагический диатез (диагностируется врачом).
- Тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность, а также хронические заболевания, которые могут их вызвать.
- I и III триместры беременности. Применение АСК во II триместре допустимо условно (если польза для матери превышает риск для плода).
- Детский возраст (< 15лет).
Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии запрещено в связи с риском развития у ребенка с вирусной инфекцией синдрома Рейе (острой печеночной недостаточности). Это осложнение имеет высокий процент летальных исходов даже при своевременно оказанной врачебной помощи.
Не стоит применять лекарства при диагностированной подагре и гиперурикемии.
Отзывы врачей
Стоянов Р. О., хирург: «Применение аспирина имеет высокий риск развития кровотечений, а длительное его использование может спровоцировать язвенные гастриты.»
Подлесная С. И., кардиолог: «АСК незаменима для профилактики острых сердечно-сосудистых патологий. Для снижения негативного воздействия на стенки желудка назначаю Аспирин Кардио. Но есть опасность бесконтрольного приема и самолечения.»
Отзывы пациентов
Наталья, 48 лет, г. Омск: «Аспирин принимаю, когда другие препараты не помогают снизить температуру.»
Ирина, 67 лет, г. Калуга: «У меня варикоз и высокое АД. Я уже много лет покупаю АСК. Она разжижает кровь и снижает давление. Летом это особенно важно.»