Препарат Атерокард изготавливается в Киеве и пользуется популярностью не только на территории Украины, но и РФ. Чаще всего он назначается при фибрилляции предсердий, обострениях коронарного синдрома и иных патологиях сердечно-сосудистой системы, включая профилактику тромбообразования.
Форма выпуска и состав
Розоватые таблетки, помещенные в блистеры по 10 шт. В пачке находится 1 или 4 пластинки. Основа медикамента — клопидогрел (75 мг в 1 таблетке). К дополнительным веществам состава относится МКЦ, крахмал прежелатинизированный, моногидрат лактозы, повидон K-25, оксид железа (красный), стеарат магния и 6000-полиэтиленгликоль.
Фармакологическое действие Атерокарда
Клопидогрел нарушает связи АДФ с тромбоцитами, подавляя их агрегацию. Этот эффект усиливается, нормализуясь через 3-6 суток после начала терапии.
Всасывается в ЖКТ. Пиковый уровень активного вещества в плазме набирается за 45 минут после попадания в организм.
До 50% лекарства выводится при мочеиспускании, около 46% — с каловыми массами через 120 часов. T1/2 может достигать 6 часов.
Показания к применению Атерокарда
Медикамент прописывается совершеннолетним пациентам в целях предупреждения атеротромботических осложнений. Медикамент показан к приему пациентам с патологиями периферических сосудов, а также после инфаркта и инсульта.
При ишемической форме инсульта медикамента назначается не позднее чем через 6 месяцев после появления заболевания, при инфаркте — не позже 35 дней.
Профилактическое лечение варикоза и иных сердечно-сосудистых патологий должно начинаться максимум через 7 суток после перенесенного инсульта/инфаркта.
В комбинации с ацетилсалициловой кислотой препарат используется для лечения пациентов с фибрилляцией предсердий, у которых имеются факторы риска развития патологий сердечно-сосудистой системы, вероятность появления кровотечений сведена к минимуму и есть ограничения к приему средств-антагонистов витамина K.
Как принимать
Медикамент назначается пожилым и взрослым пациентам. Средняя доза — 1 таблетка в сутки, причем принимать лекарство можно независимо от приема пищи и времени дня.
У больных с ОСК терапия должна начинаться с единовременной нагрузочной дозировки в 300 мг. Затем медикамент должен приниматься по 75 мг в сочетании с 75-325 мг ацетилсалициловой кислоты в день. Однако врачи не советуют пить более 100 мг АСК за 1 раз. Это связано с повышенным риском кровотечения. Продолжительность приема медикамента определяется доктором и может достигать 12 месяцев. Предельная терапевтическая активность фиксируется через 3 месяца регулярной терапии.
Терапия пациентов с острой формой инфаркта миокарда должна начинаться по такой же схеме, что и лечение ОСК. Однако при лечении пожилых пациентов нагрузочная дозировка не используется.
При фибрилляции предсердий используются дозы по 75 мг в сочетании с аналогичным количеством АСК.
Если очередной прием медикамента был случайно пропущен, то дальнейший порядок действий зависит от времени, которое прошло с момента приема последней дозы:
- если прошло меньше 12 часов, то нужно как можно быстрее принять пропущенную дозу, а все последующие приемы осуществлять согласно расписанию;
- если прошло больше 12 часов, то очередной прием нужно произвести в «стандартное» время, не удваивая дозу.
Побочные действия Атерокарда
- кровяная/лимфатическая система: тромбоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, апластическая форма анемии, нейтропения, лейкопения, эозинофилия;
- ЦНС: изменение вкусовых ощущений, парестезии, мигрень, головокружение;
- иммунные проявления: развитие сывороточного заболевания, анафилаксия;
- зрение: внутриглазные кровоизлияния;
- пищевод: кишечные кровотечения, рвота, диспепсические расстройства, дискомфорт в брюшной полости, вздутие живота, панкреатит, понос/запор;
- ССС: васкулит, артериальная гипотензия, гематома;
- дерматологические реакции: дерматит (буллезная форма), кровоизлияния под кожей, высыпания, экзема, плоский лишай;
- почки и мочевыделительная система: увеличение концентрации креатинина, гематурия, гломерулонефрит;
- психические расстройства: визуальные/слуховые галлюцинации, помрачнение сознания;
- костно-мышечная система: гемартроз, миалгия, артралгия, артрит;
- общие нарушения: лихорадочные состояния.
Противопоказания
- тяжелые печеночные патологии;
- аллергия на вещества в составе лекарства;
- острые кровотечения, спровоцированные пептической язвой или внутричерепным кровоизлиянием.
Особые указания
При любых подозрениях на возникшее кровотечение нужно незамедлительно сдать общий анализ крови и пройти все необходимые тесты.
Если предстоит операция, то препарат необходимо отменить как минимум за 7 суток до нее. Это связано с тем, что медикамент повышает длительность кровотечения.
Медикамент практически не влияет на психомоторику, но при появлении спутанности сознания и головокружения на фоне его приема следует воздержаться от управления автотранспорта.
Применение при беременности и в период лактации
Несмотря на то что опыты на животных не показали никакого отрицательного воздействия медикамента на здоровье эмбриона, роды и процесс беременности, специалисты его редко назначают кормящим/беременным пациенткам.
Применение у детей
Из-за недостаточности информации о воздействии лекарства на детский организм, препарат не используется в педиатрии.
Передозировка
Использование медикамента в сверхдозах может увеличивать длительность кровотечений и приводить к осложнениям. Терапевтические меры направлены на снятие отрицательной симптоматики. При необходимости пострадавшему корректируют время кровотечения и производят переливание тромбоцитарной массы. Антидот клопидогрела неизвестен.
Лекарственное взаимодействие
Инструкция по применению лекарства не рекомендует его сочетать с пероральными антикоагулянтами, препаратами, подавляющими активность фермента CYP2C19, ингибиторами протонной помпы, так как они могут увеличивать уровень клопидогрела в плазме и агрегацию тромбоцитов.
С НПВП, гепарином и АСК медикамент комбинируется с осторожностью.
Сроки и условия хранения
В оригинальной пачке, при умеренной влажности, вдали от солнца. Срок годности лекарства — не больше 3 лет.
Условия отпуска из аптек
Покупка возможна только при наличии рецепта от врача.
Цена
От 94 руб. за пачку из 10 таблеток.
Аналоги
- Тромбонет;
- Тессирон;
- Плагрил;
- Реодар;
- Нугрел;
- Клопидал;
- Апотекс;
- Клопацин;
- Клодия;
- Зилт;
- Кардогрель;
- Джендогрел;
- Деплатт;
- Ареплекс;
- Атрогрел;
- Авикс;
- Фламогрель.
Отзывы
Алевтина Горбачева, 26 лет, г. Кострома
У моей мамы недавно появились сильные боли в ногах. После диагностических манипуляций доктор сделал вывод, что у нее сосудистый атеротромбоз. В результате он прописал ей эти таблетки и назначил схему лечения. Это эффективное антитромботическое средство. Пока еще рано говорить об их эффективности, но состояние матери постепенно улучшается, о чем свидетельствуют ее анализы.
Татьяна Кармышева, 46 лет, г. Ейск
Начала пользоваться этим препаратом по указанию доктора, когда лечилась от атеросклероза сосудов ног. Пила перед сном по 1 таблетке. Улучшения появлялись постепенно. Поначалу начали меняться клинические показатели, а спустя 1-1,5 недели улучшилось и самочувствие. Пропала ноющая боль и чувство тяжести в нижних конечностях, стала свободнее передвигаться, уже по лестницам хожу. За свою цену это крайне эффективный медикамент.
Владимир Прослойков, 39 лет, г. Москва
Препарат пил мой товарищ, когда перенес ишемический инсульт. Поначалу он пользовался Зилтом, однако на него у друга открылась острая аллергия. Тогда доктор подобрал этот медикамент в качестве замены. Спустя 1,5 недели его выписали, но он продолжит пользоваться медикаментом в целях профилактики, чтобы избежать осложнений.