Varikoz.online
Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер для корректного отображения страницы.

Как правильно использовать препарат Аторвастатин Тева?

Аторвастатин-Тева — гиполипидемический медикаментозный препарат, относится к III поколению группы статинов. Применяется только в случае неэффективности консервативных мер для нормализации уровня холестерина, таких как диета, физическая активность, нормализация веса.

Аторвастатин-Тева применяется для нормализации уровня холестерина
Аторвастатин-Тева применяется для нормализации уровня холестерина.

Форма выпуска и состав

Активный фармацевтический ингредиент: аторвастатин кальция.

Дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, натрия карбонат, мальтоза, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Продолговатые таблетки белого цвета в пленочной оболочке по 10, 20, 40 мг активного вещества.

Фармакологическое действие аторвастатина тева

Препарат относится к избирательным конкурентным ингибиторам фермента ГМГ-КоА редуктазы, который катализирует синтез мевалоновой кислоты, предшественника холестерина и других стеринов.

Триацилглицериды (жиры) и холестерин связываются в печени с липопротеинами крайне низкой плотности, откуда кровью переносятся к мышцам и жировой ткани. Из них в процессе липолиза образуются липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые диссимилируются путем взаимодействия с ЛПНП-рецепторами.

Действие препарата направлено на уменьшение количества жиров и холестерина в крови посредством торможения активности фермента ГМГ-КоА редуктазы, холестеринового биосинтеза в печени и увеличения числа ЛПНП-рецепторов, которые способствуют активизации захвата и катаболизма липопротеинов низкой плотности.

Действие препарата направлено на уменьшение количества жиров и холестерина в крови
Действие препарата направлено на уменьшение количества жиров и холестерина в крови.

Эффект препарата зависит от принятой дозы и заключается в снижении уровня липопротеинов низкой плотности у пациентов с наследственным нарушением холестеринового обмена (гиперхолестеринемия), который не поддается корректировке прочими лекарственными средствами для снижения уровня липидов в крови.

Прием препарата приводит к падению уровня:

  • холестерина общего (на 30-46%);
  • холестерина в составе ЛПНП (на 41-61%);
  • аполипопротеина В (на 34-50%);
  • триацилглицеридов (на 14-33%).

При этом растет уровень холестерина в составе липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и аполипопротеина А. Данный эффект отмечался у больных с наследственной и приобретенной формами гиперхолестеринемии, дислипидемией смешанной формы, в том числе сахарным диабетом 2-го типа. Фармакологическое действие препарата снижает вероятность сердечно-сосудистых патологий и угрозу летального исхода в связи с ними.

Результаты применения препарата у возрастных пациентов, согласно клиническим исследованиям, не отличались по безопасности и эффективности в негативную сторону от результатов лечения пациентов других возрастов.

Фармакологическое действие препарата снижает вероятность сердечно-сосудистых патологий
Фармакологическое действие препарата снижает вероятность сердечно-сосудистых патологий.

Лекарственное вещество быстро всасывается после перорального введения. Наивысшая концентрация в крови фиксируется спустя 1-2 часа. Прием пищи незначительно замедляет усвоение активного вещества, но не влияет на эффективность его действия. Полезная усвояемость составляет 12%. Биодоступность ингибирующей активности относительно фермента ГМГ-КоА-редуктазы составляет 30%, что вызвано предварительным метаболизмом в ЖКТ и печени. Связывается с белками крови на 98%.

Активное вещество расщепляется на метаболиты (орто- и парагидроксилированные производные, продукты бета-окисления) большей частью в печени. Биотрансформируется под действием изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 цитохрома Р450. Ингибирующая активность фармакологического средства относительно фермента ГМГ-КоА-редуктазы на 70% зависит от действия образовавшихся метаболитов.

Выведение конечных метаболитов происходит в основном через желчь, лишь незначительная часть (<2%) покидает организм с мочой. Половина дозы выводится спустя 14 часов после приема. Активность метаболитов в отношении ГМГ-КоА-редуктазы продолжается в течение 20-30 часов.

Показания к применению аторвастатина тева

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда), а также их осложнений:

  • у взрослых, находящихся в одной или нескольких группах риска: пожилые, гипертоники, курящие, люди со сниженным уровнем ЛПВП или отягощенной наследственностью по заболеваниям сердца и сосудов;
  • у больных сахарным диабетом 2-го типа с протеинурией, ретинопатией, гипертонией;
  • у пациентов с ишемической болезнью сердца (во избежание развития осложнений).
Аторвастатин Тева могут принимать больные сахарным диабетом 2-го типа с протеинурией, ретинопатией, гипертонией
Аторвастатин Тева могут принимать больные сахарным диабетом 2-го типа с протеинурией, ретинопатией, гипертонией.

Лечение состояния гиперлипидемии:

  • при первичной гиперхолестеринемии (приобретенной и наследственной, в том числе гомо- и гетерозиготной формы семейной гиперхолестеринемии) — препарат применяют как самостоятельное средство и в составе комплексной терапии с другими гиполипидемическими методами (ЛНП аферез);
  • при смешанной дислипидемии;
  • у пациентов с повышенным уровнем триглицеридов в крови (тип IV по Фредриксону);
  • у пациентов с первичной дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону) при неэффективности диетотерапии.

Как принимать

Суточная дозировка зависит от начального уровня холестерина и находится в диапазоне 10-80 мг. Исходно назначают по 10 мг 1 раз в день в любое время суток, без привязки к приему пищи. Корректировка дозы зависит от индивидуальных показателей холестерина в крови, которые необходимо мониторить вначале каждые 2, затем каждые 4 недели.

При гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии применяют 10 мг Аторвастатина-Тева 1 раз в сутки
При гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии применяют 10 мг Аторвастатина-Тева 1 раз в сутки.

Стандартные суточные дозировки препарата для взрослых:

  • при первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии: 10 мг 1 раз в сутки (выраженный терапевтический эффект фиксируется спустя 28 дней от начала лечения; при продолжительном лечении этот результат стабильно держится);
  • при гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии: 10 мг 1 раз в сутки (исходная доза с дальнейшей коррекцией и доведением ее до 40 мг в сутки);
  • при гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии: 80 мг 1 раз в день.

Почечные болезни не оказывают влияния на концентрацию активного вещества в крови или эффективность применения Аторвастатина-Тева. Необходимость в коррекции дозировки в связи с заболеваниями почек отсутствует. При нарушении функции печени необходима корректировка дозы в соответствии с показателями работы органа. В тяжелых случаях лечение препаратом отменяют.

Побочные действия аторвастатина тева

Нежелательные эффекты, встречающиеся часто (>1%), включают:

  • головную боль;
  • боль в животе;
  • диспептические явления (тошноту, метеоризм, жидкий стул, запор);
  • синдром хронической усталости, мышечные боли;
  • нарушения сна.

Перечисленные нежелательные эффекты в большинстве случаев исчезают в ходе лечения препаратом.

Редкие (<1%) побочные явления включают:

  • расстройства нервной системы: вертиго, провалы в памяти, ощущение жжения, покалывания, мурашек на коже, полиневропатию, повышение чувствительности к раздражителям;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • нарушения работы органов пищеварения: рвоту, отсутствие аппетита, воспаление печени или поджелудочной железы, желтуху, связанную с нарушением оттока желчи по причине внутрипеченочного холестаза;
  • нарушения опорно-двигательной системы: боль в мышцах и суставах (спины, шеи), рабдомиолиз, миопатию;
  • реакции повышенной чувствительности: зуд, покраснение и отек кожи, высыпания, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформную экссудативную эритему;
  • снижение количества тромбоцитов, склонность к кровоточивости;
  • нарушения обмена веществ: колебания уровня глюкозы в крови, возрастание активности креатинфосфокиназы в сыворотке;
  • другие: проблемы с потенцией (у мужчин), периферические отеки, прибавку в весе, боль в груди, вторичную почечную недостаточность, выпадение волос, шум в ушах, хроническую усталость.
Возможно после приема препарата появление проблем с потенцией
Возможно после приема препарата появление проблем с потенцией.

В менее чем 2% случаев требуется отмена препарата в связи с проявлением нежелательных реакций средней или тяжелой степени.

Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих состояниях:

  • аллергия на активное вещество или любой дополнительный компонент препарата;
  • тяжелые болезни печени или троекратное превышение нормы активности печеночных трансаминаз (неясного происхождения);
  • вынашивание ребенка и период лактации;
  • планирование беременности (у женщин);
  • детский возраст до 18 лет (недостаточно клинических исследований для подтверждения эффективности и безопасности применения лекарства).

Особые указания

Перед началом лечения и на весь период терапии лекарственным препаратом пациенту назначают низкохолестериновую диету.

Действие препарата может влиять на функциональные биохимические показатели работы печени. Их следует мониторить перед началом лечения, спустя 1,5 месяца, через 3 месяца от начала лечения Аторвастатином, в том числе после каждой корректировки дозы, в дальнейшем — каждые полгода.

При фиксации повышенной активности печеночных ферментов в крови во время лечения Аторвастатином-Тева необходимо контролировать их уровень до нормализации. При устойчивом троекратном (и более) повышении показателей аланинаминотрансферазы (AЛT) либо аспартатаминотрансферазы (ACT), показано снижение дозировки или отмена препарата.

Осторожно применяют у пациентов, больных алкоголизмом или с наличием тяжелого заболевания печени, а также у людей, склонных к миалгии, мышечной слабости в комбинации с десятикратным превышением максимально допустимого уровня креатинфосфокиназы. В ходе терапии таким пациентам рекомендуется отслеживать возникновение болей в мышцах в сочетании с общим плохим самочувствием. При развитии указанных симптомов показана полная отмена препарата.

Действие препарата может влиять на функциональные биохимические показатели работы печени
Действие препарата может влиять на функциональные биохимические показатели работы печени.

Терапию Аторвастатином-Тева рекомендуется начинать только после констатации факта неэффективности применения таких мер, как соблюдение адекватной диеты, занятия физической активностью, нормализация массы тела. Не зафиксировано данных о негативном влиянии препарата на способность управления транспортным средством или обслуживания других сложных механизмов.

Применение при беременности и в период лактации

Противопоказано.

Применение у детей

Противопоказано.

Передозировка

Показана терапия, направленная на устранение симптомов и поддержание общего состояния организма. Специфическое лечение отсутствует. Необходим мониторинг функции печени и показателя содержания креатинкиназы в сыворотке крови. Метод внепочечного очищения крови не применяют по причине его неэффективности.

Лекарственное взаимодействие

Вероятность развития миопатии возрастает при одновременном лечении Аторвастатином-Тева с такими препаратами, как Циклоспорин, Эритромицин (и другие макролиды), азолы (противогрибковые средства), фибраты, никотиновая кислота. Эти же препараты могут увеличивать биодоступность активного вещества Аторвастатина-Тева и повышать его концентрацию в плазме крови. Перед началом комбинированной терапии с использованием перечисленных средств рекомендуется оценить риски, включая риск развития рабдомиолиза (редко).

Концентрация действующего вещества Аторвастатина-Тева в крови может увеличиваться при одновременном приеме с Циклоспорином
Концентрация действующего вещества Аторвастатина-Тева в крови может увеличиваться при одновременном приеме с Циклоспорином.

Концентрация действующего вещества Аторвастатина-Тева в крови может увеличиваться при одновременном приеме ингибиторов изофермента цитохрома Р450 CYP ЗА4 (макролиды, азолы, ингибиторы ВИЧ-протеазы, Циклоспорин).

Одновременное применение с фибратами повышает вероятность развития миопатии.

Комбинация Дигоксина с максимальной суточной дозой аторвастатина кальция (80 мг) приводит к увеличению концентрации первого на 20%.

Колестипол снижает концентрацию аторвастатина кальция в крови на четверть. Но комбинация этих препаратов приводит к более выраженному гиполипидемическому эффекту, чем их применение по отдельности.

Применение параллельно с антацидными средствами, содержащими алюминия или магния гидроксид, отмечено снижением накопления аторвастатина кальция в крови на 35%.

В первые дни при совместном приеме с Варфарином возможно незначительное снижение протромбинового индекса, который затем нормализуется в течение 2 недель.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном и сухом месте при температуре воздуха до 30 °C. Беречь от детей. Годен 2 года от даты, указанной на упаковке.

Хранить лекарство нужно в темном и сухом месте при температуре воздуха до 30 °C
Хранить лекарство нужно в темном и сухом месте при температуре воздуха до 30 °C.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Цена

Примерная стоимость лекарства в российских аптеках:

  • таблетки, 10 мг, 30 шт. — около 140 руб.;
  • таблетки, 20 мг, 30 шт. — около 205 руб.;
  • таблетки, 40 мг, 30 шт. — около 502 руб.

Аналоги

Аналогами препарата являются:

  • Аторвастатин;
  • Аторис;
  • Липофорд;
  • Липримар;
  • Липтонорм;
  • Торвакард.
По-быстрому о лекарствах. Аторвастатин.

Что лучше: аторвастатин или аторвастатин тева

В состав препарата Аторвастатин-Тева, в отличие от Аторвастатина, не входит лактоза. В связи с этим его можно принимать пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозно-галактозной мальабсорбцией.

Отзывы пациентов

Виктор, 55 лет, Москва: «Начал принимать Аторвастатин-Тева после того как случайно из анализов узнал о незначительном превышении нормы холестерина. Врач прописал этот препарат. Спустя месяц приема минимальной дозы показатель холестерина снизился более чем на 1 ммоль/л».

Ольга, 58 лет, Смоленск: «Удобен в применении: всего одна таблетка в день. Для положительного результата принимать препарат необходимо не меньше месяца».

Отзывы врачей

Рогозин А. Э., врач-кардиолог: «Эффективное лекарственное средство для снижения холестерина. Не следует забывать, что препарат выводит из организма не только плохой, но и хороший холестерин. Кардиологии советуют оценивать целесообразность приема препарата по принципу ожидаемая польза /потенциальный вред».

Бабанина И.В., врач общей практики: «Лекарственное средство корректирует состояния при дислипидемии, снижает уровень вредного холестерина, предупреждает атеросклероз, варикоз».

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Ссылка на основную публикацию