Дипиридамол способствует расширению сосудов, оказывает влияние на состав и структуру крови. Благодаря этому лекарству устраняется ряд проявлений, которые характерны для заболеваний сердца, артерий. Область его применения широкая, а стоимость — приемлемая, что поспособствовало росту популярности среди пациентов с диагностированными патологиями сосудов.
Торговое название
Дипиридамол.
Латинское название
Dipiridamol
Форма выпуска и состав
Производится лекарственное средство в двух формах — это таблетки и раствор. В качестве главного компонента в обоих случаях выступает одноименное вещество. Его концентрация, как и прочих соединений в составе, может варьироваться в зависимости от формы выпуска.
Ампулы
Количество активного вещества в 1 мл раствора — 5 мг. Прочие компоненты:
- кислота винная;
- пропиленгликоль;
- вода для инъекций.
Препарат в жидком виде можно приобрести в упаковках по 5 и 10 ампул.
Таблетки
Концентрация активного компонента в 1 шт. составляет 25, 50 и 75 мг. Упаковка содержит 40 и 100 таблеток. Прочие компоненты в составе лекарства:
- кальция стеарат;
- крахмал;
- лактозы моногидрат.
Фармакологическое действие
Препарат способствует снижению вязкости крови. Такая возможность обусловлена уменьшением агрегации тромбоцитов (при этом теряется их способность соединяться друг с другом). Дополнительно отмечается снижение их адгезии со стенками сосудов (вен, артерий). Благодаря такой способности нормализуется вязкость крови. Достигается эта возможность путем угнетения процесса высвобождения тромбоксана, серотонина. Препарат может использоваться при патологических состояниях, вызванных тромбозом глубоких вен, а также поверхностных сосудов.
Еще одним свойством данного лекарства является способность расширять сосуды. Благодаря этому нормализуется кровообращение в пораженных участках. Данная особенность позволяет применять препарат при варикозе, геморрое. В результате снижается риск развития застойных явлений в венах, т. к. их просвет достаточно сильно расширяется. Этому способствует и нормализация коллатерального кровообращения, снижение общего периферического сосудистого сопротивления.
С помощью рассматриваемого средства отмечается поддержание концентрации кислорода в венозной крови на достаточном уровне, увеличение его потребления тканями миокарда. Активный компонент в составе препарата проявляет себя как ангиопротектор и способствует снижению проницаемости стенок сосудов, улучшает свойства крови, укрепляет вены. Такие возможности обусловлены способностью повышения активности эндогенного аденозина, что достигается путем снижения интенсивности захвата данного нуклеозида мягкими тканями.
Роль аденозина заключается в укреплении стенок сосудов, препятствии высвобождению норэпинефрина.
Дополнительно отмечается умеренное иммуностимулирующее действие рассматриваемого средства. Так, с его помощью индуцируется процесс выработки интерферона, что обусловлено увеличением интенсивности синтеза интерферона альфа и гамма. Дипиридамол проявляет еще и противовирусные свойства — вырабатывает резистентность к вирусным частицам.
Препарат способен замедлить развитие атеросклероза, нормализует состояние сосудов головного мозга. Его часто используют и при терапии в период беременности, т. к. главный компонент в составе средства восстанавливает плацентарное кровообращение, предупреждает развитие дистрофических процессов. Благодаря активному компоненту увеличивается уровень содержания кислорода в тканях плода.
Абсорбируется препарат быстро: и при внутривенном введении, и при пероральном приеме. Биодоступность средства не превышает 66%, а часто достигает лишь 37%. Максимальный предел активности наступает через 2 часа после приема лекарства. Процесс трансформации дипиридамола выполняется с участием глюкуроновой кислоты. Период его выведения проходит в 2 этапа: первый из них занимает 30 минут, второй более растянут во времени (до 12 часов). Компоненты выводятся с желчью, через кишечник.
Для чего назначают Дипиридамол
Рекомендуется применять средство при таких патологических состояниях, как:
- заболевания, сопровождающиеся повышенным тромбообразованием: тромбоз, тромбоэмболия;
- патологические состояния, сопровождающиеся нарушением мозгового кровообращения, которое может быть вызвано закупоркой артерий, питающих головной мозг;
- венозная недостаточность при наличии факторов риска (курение, употребление алкоголя, снижение АД), при этом часто развиваются заболевания сосудов нижних конечностей (тромбозы, варикоз и т. д.);
- ухудшение микроциркуляции, вызванное любым внешним или внутренним фактором;
- вирусные заболевания: ОРВИ, грипп;
- синдром дессименированного внутрисосудистого свертывания крови, при этом тромбы образуются в мелких сосудах;
- гломерулонефрит;
- ишемическая болезнь сердца (первичного и вторичного типа).
Дополнительно применяют для профилактики появления сгустков крови в послеоперационном периоде, особенно при проведении аортокоронарного шунтирования, установке стентов.
Как принимать Дипиридамол
Суточное количество раствора составляет 0,15-0,2 г. Скорость введения жидкого вещества в организм не должна превышать 200 мкг/мин. Препарат в такой форме принимается по индивидуальной схеме. Длительность курса варьируется в зависимости от вида заболевания, наличия других отклонений, общего состояния организма.
Таблетки принимают по различным схемам:
- профилактика и лечение тромбозов: по 0,075 г несколько раз в сутки (от 3 до 6), рекомендуется ориентироваться на предельное суточное количество — 0,45 г, в отдельных случаях эта доза может увеличиться до 0,6 г;
- в качестве профилактической меры с целью предотвращения развития осложнений после операций на сердце, тромбоэмболического синдрома: в первый день курса — 0,05 г, в последующие — по 0,1 г, частота использования — 4 раза в сутки, длительность лечения — 1 неделя, в данном случае препарат применяется совместно с ацетилсалициловой кислотой;
- коронарная недостаточность: 0,025-0,05 г трижды в день, если симптомы проявляются интенсивно, тогда в первые дни допустимо увеличить дозу до 0,075 г (3 раза в сутки), затем количество препарата уменьшается;
- заболевания артерий нижних конечностей: по 0,075 г 3 раза в день, длительность приема — не менее 2 месяцев, причем в данном случае препарат назначают с небольшими дозами ацетилсалициловой кислоты.
Противопоказания
Ряд ограничений к использованию рассматриваемого средства:
- негативная реакция индивидуального характера;
- острые признаки инфаркта миокарда;
- атеросклероз коронарных артерий;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- стенокардия, которая плохо контролируется;
- гипотония (в том числе и тяжелые формы);
- патологические состояния, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма;
- диатез, проявляющийся геморрагией;
- эрозивные процессы в структуре стенок органов ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- печеночная недостаточность, в том числе и в хронической форме;
- склонность к кровотечениям;
- обструктивная болезнь легких в хронической форме.
Побочные действия Дипиридамола
Препарат провоцирует появление ряда негативных симптомов со стороны многих систем организма:
- нарушение частоты сердечных сокращений;
- ощущение приливов крови к лицу, при этом изменяется цвет наружных покровов (появляется краснота), возникает ощущение жара;
- гипотония, что часто является следствием интенсивного введения препарата в организм;
- боли в области живота на фоне тошноты;
- рвотные позывы;
- жидкий стул;
- изменение состава крови (тромбоцитопения, склонность к кровотечениям);
- слабость в теле;
- головокружение;
- нарушение слуха;
- головные боли;
- обострение артрита;
- миалгия;
- аллергия;
- ринит.
Передозировка
При увеличении количества активного вещества отмечается усиление ряда побочных явлений:
- нарушение частоты сердечных сокращений;
- существенное снижение давления.
Добавляется еще повышенная потливость, беспокойное состояние, головокружение и слабость на фоне гипотонии. Чтобы устранить данные проявления, необходимо прекратить лечение, вызвать рвоту, чтобы удалить избыток препарата. Дополнительно выполняется промывание желудка, может быть назначен адсорбент. Для устранения признаков тахикардии и других патологий, сопровождающихся нарушением ЧСС, назначается симптоматическое лечение. Может потребоваться нейтрализация оставшегося в крови вещества, для чего внутривенно вводится Аминофиллин.
Особые указания
Одновременно с рассматриваемым средством не следует употреблять напитки: кофе, чай.
Препарат может использоваться только в одной форме. При терапии нельзя одновременно вводить раствор Дипиридамола и принимать таблетки.
При миастении gravis требуется пересчет дозировки рассматриваемого препарата и других лекарств, направленных на устранение симптомов данного патологического состояния.
Перерыв между пероральным и внутривенным применением средства не должен быть менее 24 часов.
По возможности следует прекратить занятия деятельностью, требующей повышения концентрации внимания, что обусловлено вероятностью развития ряда побочных явлений при терапии. Однако жестких ограничений на управление автотранспортом во время лечения нет.
Применение при беременности и в период лактации
Препарат назначается, если диагностированы осложнения, вызванные недостатком кислорода (гипоксией) в тканях плода.
Во время грудного вскармливания лекарство не применяется, т. к. отсутствует информация, подтверждающая безопасное воздействие на организм женщины в данный период.
Применение у детей
Средство в форме раствора используют для лечения пациентов старше 12 лет.
Рекомендуемая суточная доза: 5-10 мг/кг веса.
Лекарственное взаимодействие
На уровень биодоступности препарата влияют следующие средства: антациды, блокаторы рецепторов Н2.
Антикоагулянтные лекарства, как и ацетилсалициловая кислота, усиливают свойства рассматриваемого средства.
В пожилом возрасте опасность представляет комбинация Дипиридамола и антихолинергических препаратов, т. к. в этом случае возрастает риск нарушения памяти, внимания.
Одновременное применение бета-адреноблокаторов может способствовать развитию брадикардии.
Эффективность Аденозина усиливается под воздействием рассматриваемого препарата.
Добутамин может спровоцировать еще более сильное снижение артериального давления.
Эффективность Дипиридамола уменьшается под влиянием ксантиновых производных.
Сроки и условия хранения
Можно применять рассматриваемый препарат в течение 3 лет от даты выпуска.
Рекомендуемая температура хранения — до +25°С.
Условия отпуска из аптек
Средство можно приобрети по рецепту.
Цена
Средняя стоимость: 420-440 руб.
Аналоги
Заменители могут характеризоваться другой формой выпуска (суспензия, капсулы), отличаться по составу.
Однако все они обеспечивают одинаковый эффект, даже если фармакологическое действие основано на иных процессах. К группе распространенных аналогов относят:
- Курантил;
- Аспикор;
- Эгитромб;
- Персантин;
- Стенокардил и пр.
Отзывы
Вероника, 42 года, Воронеж
Препарат понравился быстродействием. Принимала таблетки при закупорке сосудов. У меня был варикоз, развившийся на этом фоне. Врач назначил Дипиридамол вместе с противовоспалительным средством и венотониками. Состав крови нормализовался, уменьшились негативные проявления в области пораженных вен.
Анна, 38 лет, Саратов
Хороший препарат. Принимала его, когда обнаружилась повышенная вязкость крови. Учитывая, что у меня есть некоторые проблемы с сердцем (скачет давление), опасалась последствий. Но в моем случае побочных явлений не возникло, доза была минимальная.