Как правильно использовать Ксарелто 10 при варикозе?

Препарат Ксарелто 10 относится к классу прямых антикоагулянтов. Его используют для предупреждения ВТЭ (венозной тромбоэмболии) у больных из группы риска и пациентов, которые перенесли масштабные ортопедические операции.

Форма выпуска и состав

Производитель выпускает медикамент в таблетированной форме. В каждой таблетке содержится 10 мг активного элемента — микронизированного ривароксабана.

Дополнительные вещества: натрия кроскармеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия.

Оболочка таблеток состоит из диоксида титана, макрогола 3350, гипромеллозы 15cP и красителя красного оксида железа.

Упаковка содержит 5,10,14, 28, 30 или 100 таблеток.

Фармакологическое действие Ксарелто 10

Ривароксабан является ингибитором фактора Ха. Компонент отличается высоким уровнем биодоступности при пероральном применении.

Активация фактора Xa — важный элемент протромбиназного комплекса, в результате которого протромбин преобразуется в тромбин.

Во время терапии медикаментом не требуется контроль характеристик свертывания крови. У пациентов старше 50-летнего возраста не зафиксировано увеличения интервала QT на фоне использования ривароксабана.

Вещество оперативно и почти целиком абсорбируется из органов ЖКТ. Его максимальная концентрация в плазме крови набирается за 120-240 минут. Пища не влияет на этот процесс, поэтому таблетки можно принимать в любое время.

Ривароксабан образует достаточно прочные связи с белками плазмы крови (до 95%). Конечный период полувыведения препарата колеблется в пределах 5-9 часов.

У пациентов престарелого возраста наблюдается более высокая концентрация ривароксабана в плазме, а период его полувыведения увеличивается до 11-13 часов.

Препарат выводится кишечником и почками.

Показания к применению Ксарелто 10

Лекарственное средство назначается с целью предупреждения тромбозов и ВТЭ у пациентов, перенесших масштабные операции на ногах, и больных из группы риска (в том числе при варикозе).

Кроме того, медикамент используется для предупреждения летального исхода вследствие инфаркта миокарда и прочих сердечно-сосудистых нарушений у больных после ОКС (острого коронарного синдрома). В таком случае лекарство применяется в составе комбинированного лечения с Ацетилсалициловой кислотой, Тиклопидином и Клопидогрелом.

Противопоказания

В инструкции по применению препарата указаны такие противопоказания:

• терапия ОКС с применением антиагрегантных средств у больных, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку или инсульт;
• тяжелое нарушение почечной функции при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин;
• болезни печени группы B и C по Чайлд-Пью, включая цирроз печени;
• сочетание с прочими антикоагулянтами;
• лактация;
• вынашивание плода;
• активные формы кровотечений (в том числе кишечные кровотечения, внутричерепные кровоизлияния);
• возраст менее 18 лет;
• синдром галактозно-глюкозной мальабсорбции, повышенная чувствительность к лактозе;
• непереносимость веществ из состава таблеток.

Относительные ограничения к приему (препарат назначается с осторожностью):

• легкая и умеренная почечная или печеночная недостаточность;
• высокий риск кровотечений;
• комбинирование с лекарствами, которые оказывают влияние на гемостаз;
• сочетание с противогрибковыми медикаментами из разряда азолов.

Режим дозирования Ксарелто 10

Таблетки нужно применять перорально по 2,5 мг дважды в день, вне зависимости от времени еды.

После ОКС средняя дозировка лекарства составляет 2,5 мг дважды в день. При этом требуется принимать 75-100 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки. Срок терапии — 12 месяцев. Курс приема может быть увеличен до 2 лет для ряда пациентов.

При пропуске очередного приема следующую дозу нужно принять как можно скорее. Последующее лечение ведется по запланированной схеме. Запрещено использовать за 1 раз удвоенную дозировку.

Если пациент не может полностью проглотить таблетку, то ее можно смешать с чистой водой или измельчить.

Нет необходимости в коррекции режима дозирования в зависимости от принадлежности к этническим группам, массы тела и пола.

Инструкция по применению Милдроната 250
Читайте также: Олфен
Подробнее о препарате Милдронат 500 — читайте здесь.

Побочные действия

В процессе приема таблеток у пациента могут отмечаться следующие жалобы:

• сердечно-сосудистая система: гематома, тахикардия, выраженное понижение артериального давления;
• система кроветворения: анемия, тромбоцитемия;
• печень: желтуха, нарушение работы печени;
• клинические показатели: увеличение активности ферментов печени, увеличение концентрации конъюгированного билирубина;
• органы зрения: кровоизлияние в глазную сетчатку;
• нервная система: головная боль, кратковременные обмороки, головокружение;
• мочеполовая система: повышение уровня мочевины и креатинина, меноррагия, гематурия;
• респираторная система: одышка, кровохарканье, носовые кровотечения;
• подкожные ткани и кожные покровы: зуд, экхимозы, сыпь;
• иммунитет: аллергическая форма дерматита и прочие аллергические проявления;
• общие реакции: лихорадочные состояния, отечность, мышечная слабость, онемение конечностей.

Передозировка

Наблюдается усиление дозозависимых побочных действий, особенно со стороны системы кроветворения. У ривароксабана нет антидота. При передозировке нужно выпить активированный уголь и сделать кишечный лаваж. Диализ не дает положительного эффекта.

При появлении кровотечений назначается соответствующая терапия (механическая компрессия, операция, переливание крови, гемодинамическая поддержка, компенсация объема жидкости).

Особые указания

При необходимости в проведении операции или инвазивных процедур прием препарата нужно прекратить как минимум за 24 часа до планируемого вмешательства.

В течение послеоперационного периода могут отмечаться случаи головокружения и обмороков. Пациентам с подобными реакциями нежелательно управлять машиной и заниматься потенциально опасной работой.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат противопоказан.

Применение у детей

Медикамент противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение медикамента и сильнодействующих ингибиторов P-гликопротеина и изофермента CYP3A4 может вызвать нарушение печеночного и почечного клиренса, повысив системное действие препарата.

Пациентам, которые получают противогрибковые лекарства из категории азолов или ингибиторы протеазы ВИЧ, нежелательно назначать медикамент.

Флуконазол повышает плазменную концентрацию активного вещества, что требует коррекции доз при таком сочетании.

Препарат с осторожностью назначается вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, так как использование подобных средств увеличивает риск возникновения кровотечения.

Сроки и условия хранения

Лекарство нужно беречь от света и влаги. Хранить его нужно при комнатной температуре. Срок годности — до 3 лет.

Условия отпуска из аптек

Для покупки средства требуется рецепт от врача.

Цена

От 1490 руб. за 14 таблеток в картонной упаковке.

Аналоги

Лекарство можно заменить такими медикаментами:

• Варфарин;
• Прадакса;
• Эликвис.

.

Отзывы

Алиса Сергеевна Лисина, 39 лет, г. Днепропетровск.

Применяю по 2 таблетки каждый день. Стараюсь принимать их после еды, хотя в инструкции к медикаменту указано, что это не имеет значения. Пользоваться препаратом нужно только после консультации с врачом, так как у него есть много противопоказаний и побочных эффектов.

Константин Валерьевич Шлыков, 23 года, г. Новосибирск.

Недавно моя бабушка перенесла уже второй инсульт. После первого случая она принимала курс Варфарина, а после второго доктор ей назначил эти таблетки. Принимать их придется всю жизнь. Недавно она ездила на анализы. Врач сказал, что лекарство помогает. По моей бабушке тоже видно, что она посвежела. Осложнений и побочных реакций не было. Хорошее аптечное средство.