Октреотид-лонг является лекарственным средством, которое используется в терапии гастроэнтерологических патологий. Относится к синтетическим аналогам гормона соматостатина.
Форма выпуска и состав
Лекарство выпускается только в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления суспензии для в/м введения с пролонгированным действием. Лиофилизат может быть твердым или же ломким. Белая пористая масса уплотняется в таблетку или изготавливается в виде порошка.
Находится такой порошок в специальных микросферах. Для восстановления суспензии микросферы смешивают с прилагаемым к ним специальным растворителем. После того как флакон взбалтывают, образуется гомогенная суспензия желтоватого оттенка.
Основное действующее вещество — октреотида ацетат 10, 20 или же 30 мг. Дополнительные компоненты: маннитол, полисорбат-80, сополимер чистой гликолевой и молочной кислоты, кармеллоза натрия. Растворитель, который идет в упаковке вместе с микросферами, содержит в своем составе 8 мг маннитола и воду для инъекций.
Выпускается в темных стеклянных флаконах объемом по 10, 20 или 30 мг порошка в каждом. Объем самого флакона составляет 10 мл. В картонной пачке находятся: 1 флакон, ампулы с растворителем (каждая по 2 мл), одноразовый шприц 5 мл, игла для растворителя, игла для набора самой суспензии, игла для проведения инъекции, 2 спиртовые салфетки, ампульный нож.
Фармакологическое действие Октреотида-лонг
Лекарственное средство оказывает длительный соматостатиноподобный эффект. Содержание активного вещества сохраняется в плазме крови примерно 28 дней. Механизм действия основан на подавлении повышенной выработки гормона роста, вещества серотонина и некоторых пептидов гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы.
Октреотид способствует подавлению секреции пептидов после приема пищи. Ингибирует секрецию глюкагона и инсулина, которая стимулируется повышенной выработкой аргинина. Снижается и секреция тиреотропина.
Подавляющее воздействие октреотида, по сравнению с соматостатином, на продуцирование гормона роста выражено больше, чем на выработку инсулина. Прием октреотида не провоцирует гормональную гиперсекрецию по принципу негативной обратной связи.
Показания к применению Октреотида-лонг
Показан в терапии следующих клинических случаев:
- тяжелая акромегалия в случае малой эффективности хирургического вмешательства, медикаментозного лечения и радиоволновой терапии;
- опухоли, протекающие с повышенной продукцией соматолиберина;
- купирование острых симптомов больших опухолей с повышенной секрецией патогенных раковых клеток;
- карциноидные новообразования, инсуломы, гастриномы и глюкагономы;
- рефрактерная диарея, которая чаще всего наблюдается у больных с ВИЧ-инфекцией;
- комбинированная терапия с использованием эндоскопического склерозирующего лечения;
- быстрая остановка и профилактика повторного кровотечения при наличии у пациента варикоза вен пищевода.
Также используется для профилактики послеоперационных осложнений после хирургического вмешательства на поджелудочной железе.
Как принимать?
Суспензия вводится глубоко в мышцу, преимущественно ягодичную. При каждой повторной инъекции необходимо менять место (попеременно с правой и левой стороны). Суспензию готовят непосредственно перед использованием, она должна быть комнатной температуры.
При лечении тяжелой степени акромегалии, опухолей органов желудочно-кишечного тракта готовую суспензию можно вводить подкожно. Начальная дозировка составляет 20 мг, которые нужно вводить каждые 4 недели. Курс лечения рассчитан на 3 месяца.
Внутримышечные инъекции начинают делать через день после последнего подкожного введения препарата. Затем доза корректируется в зависимости от тяжести заболевания и концентрации в сыворотке гормона роста. Если после полного курса лечения ожидаемый терапевтический эффект не наступает, то можно увеличить дозу до 30 мг каждые 4 недели.
Побочные действия Октреотида-лонг
При применении суспензии могут возникать некоторые негативные побочные эффекты. Самые распространенные среди них — реакции аллергического характера. У некоторых пациентов отмечаются болевые ощущения, зуд, покраснение или припухлость в месте постановки укола.
Со стороны пищеварительного тракта возможно появление таких побочных реакций: боль и вздутие живота, тошнота, в некоторых случаях рвота, диарея, анорексия. Наблюдается нарушение толерантности к глюкозе.
В редких случаях может отмечаться боль при пальпации и напряженность мышц передней брюшной стенки. В самых тяжелых случаях развивается гепатит, гипербилирубинемия, активность ферментов печени повышается. При продолжительном терапевтическом курсе возможно образование камней желчного пузыря.
Противопоказания
Медикамент не назначается при:
- гиперчувствительности к некоторым компонентам;
- гестации и грудном вскармливании.
Крайне осторожно нужно применять суспензию при наличии в анамнезе сахарного диабета и холелитиаза.
Особые указания
При лечении опухолей гипофиза следует соблюдать осторожность, т.к. возможен риск роста новообразований и появления тяжелых осложнений заболевания. Могут сужаться поля зрения.
При длительном применении лекарства возможно формирование больших камней в желчном пузыре. Поэтому рекомендуется постоянно проводить ультразвуковой контроль над состоянием данного органа.
При сахарном диабете первого типа может сильно колебаться показатель глюкозы в крови. Поэтому дозу Инсулина иногда снижают. При сахарном диабете второго типа, особенно с нарушениями углеводного обмена, часто развивается гипогликемия. Поэтому необходим постоянный контроль над количеством глюкозы и коррекция дозировки вводимого Инсулина.
При применении суспензии возможно нарушение всасывания жиров в кишечнике. Из-за этого снижается концентрация витамина В12. В связи с этим требуется постоянно контролировать уровень цианокобаламина в организме.
Применение при беременности и в период лактации
Т.к. активное вещество проникает через защитный барьер плаценты, то данный медпрепарат не рекомендуют применять в гестационном периоде.
Действующий компонент проникает и в грудное молоко, что способно вызывать стойкие расстройства пищеварения у новорожденного. Если важно провести такое лечение, лучше отказаться от кормления грудью.
Применение у детей
Ограничено. Прием лекарства возможен лишь по жизненным показаниям, когда польза от него превышает возможный вред.
Передозировка
Случаев передозировки зарегистрировано мало. При случайном введении большой дозы препарата или неправильном разведении суспензии могут возникать некоторые нежелательные реакции. Среди них: спазмы в животе, брадикардия, приток крови к лицу, понос, тошнота, ощущение голода и пустоты в желудке.
Лечение проводится только симптоматическое. В более тяжелых случаях может быть назначена дополнительная дезинтоксикационная терапия, которая направлена в первую очередь на поддержание нормального водно-электролитного баланса в организме.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с Циклоспорином степень всасывания октреотида из органов ЖКТ снижается. То же наблюдается и при совместном приеме с Циметидином.
При совместной терапии с Бромокриптином биодоступность последнего увеличивается. Рекомендуется соблюдать предельную осторожность при сочетании Октреотида-лонг вместе с Хинидином, Терфенадином, метаболизм которых зависит от синтеза ферментов системы цитохрома. В данном случае метаболический клиренс этих лекарственных средств может снижаться.
Сроки и условия хранения
При температурном режиме +2…+8°C.
Срок годности микросфер — 2 года 6 месяцев, растворителя — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Только по рецепту лечащего врача.
Цена
Цена за флакон 10 мг в среднем составляет 27500 руб., 20 мг — 33000 руб., 30 мг — 51000 руб.
Аналоги
К препаратам-заменителям относятся:
- Октреотид Каби;
- Октреотид-депо;
- Октреотид-Актавис;
- Октретекс;
- Сандостатин;
- Генфастат;
- Серакстал.
Отзывы
Михаил, 46 лет, Москва: «Я обратился к врачу с сильнейшими болями в животе. Во время обследования специалист выявил еще и внутреннее кровотечение. Сказали, что однозначно нужна операция. Октреатид-лонг назначили принимать до процедуры и после нее, чтобы подготовить организм к оперативному вмешательству и избежать возможных осложнений после него. Во время приема этого лекарства нужно обязательно соблюдать диету. Доктор советовал этот препарат, как эффективный, и он оправдал ожидания. Единственное, что он не из дешевых».
Лариса, 32 года, Ярославль: «Доктор поставил диагноз обострение хронического панкреатита. Уколы Октреотида-лонг были назначены курсом на 5 дней. Состояние мое немного улучшилось. Но первые 2 дня была сильная диарея, потом она прошла, и началось вздутие. Это все я перетерпела. После окончания лечения буквально через несколько дней от обострения панкреатита не осталось и следа».
Владимир, 54 года, Москва: «Мой диагноз — аденома гипофиза с сопутствующими нарушениями обмена вещества и сбоем гормонального фона. Меня мучили ужасные головные боли. В качестве моего спасения были назначены уколы с этим лекарством. Все прошло безболезненно и без побочных эффектов. После курса улучшилось состояние и других внутренних органов. Цена немного высоковата, но ради улучшения состояния стоит приобрести этот препарат. Он обладает хорошим терапевтическим эффектом».
Вам может быть интересно:
Препарат Сандостатин: инструкция по применению
Как правильно использовать Цибор при варикозе?
Почему при варикозе назначают Венарус 1000?
Как правильно использовать препарат Кардионат?
Препарат Метронидазол: инструкция по применению
Как выбрать компрессионные чулки при варикозе?
Препарат Октреотид Депо: инструкция по применению
Как лечить варикоз средством Октреотид?
Загрузка...
