Для лечения некоторых заболеваний необходимо вести прием антикоагулянтов, оказывающих воздействие на свертываемость крови. К этим препаратам относят Синкумар, имеющий противопоказания и побочные эффекты, о которых должен знать пациент.
Форма выпуска и состав
В качестве действующего компонента выступает аценокумарол. Дополнительно используют белый желатин, лактозу, крахмал, стеарат магния и тальк. Медикамент выпускают в виде таблеток, не имеющих запаха. Их помещают по 10 шт. в блистер. В 1 картонной упаковке содержится 5 блистеров.
Фармакологическое действие Синкумара
Средство является антикоагулянтом непрямого воздействия, замедляющим свертывание крови. Максимальная эффективность наблюдается через 1-2 дня с начала лечения. Медикамент накапливается в организме. Нормальный уровень протромбина в крови восстанавливается через 2-4 дня после отмены лекарства.
Всасывание происходит в желудочно-кишечном тракте.
Максимальное содержание активного вещества в плазме крови достигается через 3 часа после приема. Больше половины метаболитов выводится с уриной, а оставшееся количество — с каловыми массами.
Показания к применению Синкумара
Специалист назначает лечение препаратом, когда пациент страдает:
- тромбозом глубоких вен;
- острым нарушением мозгового кровообращения из-за закупорки сосудов мозга;
- тромбофлебитом;
- тромбоэмболическими осложнениями после операции, при инфаркте миокарда и других заболеваниях сердца;
- эмболией различных органов.
Применение
Дозировку медикамента устанавливает доктор после того, как получены данные о показателях свертывания крови. Исследования проводят через день в течение 7 первых суток лечения, в дальнейшем — через каждую неделю на протяжении месяца, и в последующем — 1 раз в 30 дней.
Средство рекомендуется употреблять в одно и то же время по 6-8 мг в сутки в первый день. Затем суточную дозировку уменьшают до 4 мг. В период терапии контролируют протромбиновый индекс и общее состояние больного. Когда во время лечения возникает кровотечение, прием Синкумара прекращают.
Побочные действия Синкумара
В некоторых случаях могут возникнуть негативные реакции организма в виде:
- тошноты;
- диареи;
- головной боли;
- метроррагии;
- гемартроза;
- кровоточивости;
- посттравматической гематомы;
- геморрагии на кожном покрове или слизистых оболочках;
- геморрагического инсульта;
- алопеции;
- лихорадки;
- местных аллергических проявлений;
- некроза кожи;
- кровотечения из десен.
При появлении побочных эффектов лечение Синкумаром прекращают.
Противопоказания
От приема лекарства необходимо отказаться при наличии:
- перикардита;
- артериальной гипертензии;
- геморрагического диатеза;
- физического истощения;
- беременности или лактации;
- злокачественных новообразований;
- гипокоагуляции;
- гиповитаминоза C и K;
- выраженной почечной или печеночной недостаточности;
- высокой чувствительности к компонентам;
- диабетической ретинопатии;
- болезней желудочно-кишечного тракта эрозивно-язвенного характера.
Особые указания
Во время лечения не употребляют алкогольную продукцию и следят за свертыванием крови. От терапии необходимо отказаться при наличии проблем с печенью и почками, а также за 2-3 дня до лечения зуба или хирургического вмешательства. Пожилым пациентам чаще проводят лабораторные исследования на время рекальцификации крови, в особенности при выраженном атеросклерозе, и при необходимости корректируют дозировку.
Применение при беременности и в период лактации
В период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании запрещено проводить лечебные мероприятия Синкумаром.
Применение у детей
Из-за неполной информации о безопасности и эффективности препарата его не применяют в детском возрасте.
Передозировка
При злоупотреблении рекомендуемым количеством лекарства появляется передозировка, которая проявляется в виде геморрагического диатеза, меноррагий, кровоподтеков, кровотечения из носа, кровоточивости десен, гематурии или длительного кровотечения из поверхностных повреждений.
Если увеличивается протромбиновое время и возникает геморрагический синдром, то пациенту необходимо ввести внутривенно витамин K, дозировка которого не должна превышать 5-10 мг. Действие вещества наблюдается через 7-10 часов.
Когда у больного развивается кровотечение, угрожающее его жизни, потребуется переливание свежезамороженной плазмы по 10-15 мг на 1 кг веса. Ее могут заменить концентратом протромбинового комплекса с содержанием фактора свертывания крови VII.
Лекарственное взаимодействие
Действие медикамента усиливается при одновременном приеме:
- Амиодарона;
- Аллопуринола;
- Хинидина сульфата;
- Азапрозана;
- антибиотиков, среди которых хинолон, фторхинол, тетрациклины, макролиды, Цефалоспорин, Пеницилин внутривенно и аминогликозиды;
- Дисульфирама;
- Хлоралгидрата;
- Ибупрофена;
- Глюкагона;
- Индометацина;
- Фенилбутазона;
- Глюкагона;
- Циметидина;
- Фенофибрата;
- Хлопромазина;
- Декстротироксина;
- анаболических гормонов;
- ингибиторов МАО;
- салицилатов;
- средств для проведения ингаляционного наркоза;
- сульфаниламидов длительного действия;
- Метронидазола;
- Напроксена;
- Ловастина;
- Клофибрата;
- Тамоксифена;
- Пропафенона;
- этакриновой кислоты;
- Миконазола;
- ацетилсалициловой кислоты;
- Пентоксифиллина;
- Метамизола натрия.
Взаимодействие Синкумара с антигистаминными препаратами, пероральными контрацептивами, барбитуратами, Мепробаматом, Сукральфатом, аскорбиновой кислотой, Гризеофульвином, Карбамазепином, Меркаптопурином, витамином K, Римфампицином, Колестиполом, Хлордиазепоксидом, Аминоглютетимидом и Галоперидолом приводит к снижению его эффективности.
Совместное использование средства и антиэпилептических препаратов, среди которых Фенитоин и Фенобарбитал, усиливает воздействие последних.
Эффект от Хлорпропамида, Толбутамида и других производных сульфонилмочевины повышается при одновременном применении с Синкумаром.
Сроки и условия хранения
Средство сохраняет свойства в течение 5 лет с момента выпуска при соблюдении правил хранения. Его необходимо поместить в сухое, темное и защищенное от детей место, температура в котором не должна превышать +25°C. По истечении сроки годности препарат не используют для лечения и утилизируют.
Условия отпуска из аптек
Медикамент можно приобрести в любом аптечном пункте при наличии рецепта от доктора.
Цена
Стоимость лекарства зависит от ценовой политики аптеки и в среднем составляет 568 рублей.
Аналоги
Если имеется необходимость, то препарат можно заменить похожим средством:
- Пиявитом;
- Гепарином;
- Гепарин-Биолеком;
- Гепарин-Индаром;
- Гепарин-Новофармом;
- Фрагмином;
- Фленоксом;
- Клексаном;
- Новопарином;
- Эниксумом;
- Фенилином;
- Варфарексом;
- Варфарином;
- Флюксумом.
Лекарство должен подбирать специалист, который учтет индивидуальные особенности организма пациента и степень тяжести заболевания.
Отзывы
Валерия, 37 лет, Нижний Новгород: «Средство использовала по назначению врача для лечения варикоза. После первого приема сильно болела голова и тошнило, но на второй день все прошло. Цена высокая. На терапию пришлось потратить большое количество денег. Эффект того стоил, поэтому рекомендую».
Иван, 49 лет, Москва: «В больнице оказался с угрозой наступления инфаркта. Препарат использовал в качестве профилактики тромбоза. Сначала возникли осложнения в виде головокружения и тошноты, но они быстро прошли. В дальнейшем побочных действий не было. Стоимость средства соответствует эффективности».
Мария, 42 года, Санкт-Петербург: «С лечением Синкумаром связаны неприятные воспоминания. После приема таблетки началась тошнота, которая закончилась рвотой до желчи. Пришлось промывать желудок и прекращать лечение, которое едва успело начаться. Поэтому рекомендую проходить полное обследование, чтобы не столкнуться с побочным действием».