Тулип является гиполипидемическим средством, относящимся к категории статинов. Оно подавляет выработку холестерола структурами печени, что позволяет понизить его уровень в плазме крови.
Форма выпуска и состав
Выпуск МП ведется в виде таблеток, состоящих из таких веществ:
- действующее: аторвастатин (по 10 мг или 20 мг в каждой таблетке);
- второстепенные элементы: 80-полисорбат, тяжелый оксид магниевый, стеарат магниевый, коллоидный диоксид кремния.
Растворимая оболочка включает в себя:
- полиэтиленгликоль;
- E171 (диоксид титановый);
- гидропропилцеллюлозу;
- гипромеллозу.
В упаковке 30, 60 или 90 таблеток.
Фармакологическое действие Тулипа
Аторвастатин ингибирует ферменты (КоА-ГМГ-редуктазы), преобразующие коэнзим А-типа в мевалоновую кислоту.
Препарат снижает уровень липопротеинов и холестерола в кровяной сыворотке благодаря подавлению активности ЛПНП и ЛПОНП при выработке в печени.
Не обладает мутагенным и канцерогенным эффектами.
Терапевтическая активность медикаментозного средства усиливается в течение 4 недель после начала лечения, достигая к этому времени своего пика.
Уровень всасывания — высокий. Для набора Cmax требуется 1-2 часа.
Выводится кишечником после внепеченочного/печеночного метаболизма (медикамент не подвержен рециркуляции в печени и почках). Срок полувыведения достигает 14 часов. В составе определяется лишь 2% от употребленной дозы ЛС.
Показания к применению Тулипа
Рекомендуется при следующих показаниях:
- в целях уменьшения уровня ЛПНП и холестерола у пациентов с гиперхолестеринемией гомозиготного типа, когда иные терапевтические методики неэффективны;
- в комбинации со специальной диетой для уменьшения ТГ, ЛПНП и общего холестерола у пациентов со смешанной гиперлипидемией, гетерозиготной и первичной гиперхолестеринемией;
- профилактика осложнений болезней ССС (включая инсульт) у больных из группы риска (с гипертензией, ретинопатией, сахарным диабетом, варикозом, пониженными плазменными концентрациями ЛПВП и холестерина, альбуминурией и старше 55 лет);
- вторичная патология осложнений ССС у больных с ИБС для минимизации частоты инфарктов миокарда и показателя смертности.
Противопоказания
Запрещен прием при наличии следующих состояний:
- активные фазы болезней печени;
- лактация/беременность;
- индивидуальная непереносимость МП;
- синдром ГГМ, непереносимость лактозы и нехватка лактазы.
При алкоголизме, патологиях печени и почек, болезнях костно-мышечной системы ЛС назначается осторожно.
Режим дозирования Тулипа
Перед терапией лекарством больному нужно подобрать специальную диету, которую требуется соблюдать в течение всего срока лечения.
Пища не ухудшает абсорбцию МП. Дневная дозировка колеблется в пределах 10-80 мг.
При начале приема лекарства требуется контроль уровня липидов.
Предельная суточная доза — 80 мг в день.
Для лечения первичной гиперхолестеринемии и гиперлипидемии препарат используется в дозах 10 мг в день. При необходимости дозировка корректируется.
Гиперхолестеринемия наследственного типа предполагает дозы по 80 мг в сутки.
Для профилактики появления заболеваний сосудов и сердца лекарство используется в дозировке 10 мг в день.
Заболевания печени и почек не требуют коррекции дозы.
Побочные действия
Не исключено развитие побочных эффектов, в числе которых:
- органы чувств: гул в ушах, ухудшение четкости зрения и слуха;
- иммунные реакции: анафилаксия и аллергические проявления;
- ЖКТ: вздутие живота, диарея, диспепсические расстройства, запор, гепатит, отрыжка, панкреатит, анорексия, желтуха;
- костно-мышечная система: отечность суставов, артралгия, миалгия, миозит, миопатия, боли в шейных мышцах;
- подкожные ткани и кожный покров: зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Лайелла;
- дыхательная система: болезненность в горле, назофарингит, кровотечение носом;
- клинические показатели: увеличение гемоглобина, лейкоцитурия, увеличение активности КФК;
- иные: половая дисфункция, нарушение вкусовой чувствительности, депрессивные расстройства, повышенная утомляемость, есть ряд сообщений о возникновении атонического фасциита.
Передозировка
Для терапии передозировки не существует антидота. В таких случаях требуется симптоматическое лечение. Процедуры гемодиализа неэффективны.
Особые указания
Во время лечения препаратом есть риск увеличения активности АЛТ и АСТ (ферментов печени).
Зафиксировано несколько случаях возникновения интерстициальной болезни легких при использовании ряда статинов.
Симптомы патологии предполагают кашель, одышку и общее ухудшение состояния.
Применение при беременности и в период лактации
Гиполипидемический МП не назначается во время лактации/беременности.
Применение у детей
Гиполипидемическое средство не используется в подростковом и детском возрасте.
Лекарственное взаимодействие
В сочетании с Циклоспорином, Кларитромицином, Эритромицином, противогрибковыми и иммунодепрессивными средствами ест риск миопатии.
При комбинировании с Дилтиаземом повышает уровень аторвастатина в кровяной плазме.
В сочетании с гипотензивыми препаратами и эстрогенами не было выявлено реакций фармакологического взаимодействия.
Сроки и условия хранения
Лекарство не теряет своих свойств в течение 36 месяцев. Оптимальный температурный режим — +10…+25°C.
Условия отпуска из аптек
Чтобы купить гиполипидемический препарат, нужно взять рецепт у доктора.
Цена
234-275 руб. за 30 таблеток в упаковке из плотного картона.
Аналоги
Заменителями считаются:
- Аторвастатин;
- Торвакард;
- Липримар;
- Аторис.
Отзывы
Валерия Борковская, 40 лет, г. Белгород
Врач прописал эти таблетки, когда результаты анализов показали общий уровень холестерола выше 7,1. Изучила инструкцию по их применению, проконсультировалась с доктором относительно схемы приема. Спустя 5-6 месяцев холестерол у меня выровнялся, но самочувствие пока еще не особо хорошее. На следующей неделе поеду в больницу на очередной прием к специалисту.
Василий Кондаков, 37 лет, г. Саратов
Пью эти таблетки беспрерывно уже в течение трех лет. В последние месяцы на теле появились отеки, кожа покрылась небольшими красными пятнами, «заложило» нос. Учитывая то, что я соблюдаю специально подобранную диету, поначалу решил, что так мой организм реагирует на непривычные для него продукты. Но доктор сообщил, что побочные действия сами пройдут спустя несколько дней. Так и было, покраснение и отеки спали, а состояние здоровья начало постепенно стабилизироваться.
Галина Малета (терапевт), 43 года, г. Курск
Постоянно поясняю своим пациентом, что нежелательно подбирать препараты самостоятельно, особенно при наличии сахарного диабета. Это может привести к крайне нежелательным последствиям и осложнениями. Лучше для этой цели посетить врача.
Что касается этих таблеток, то к ним у меня нет никаких нареканий. Препарат относится к ряду гиполипидемических средств. Он уменьшает концентрацию холестерина-липопротеинов низкой плотности. Медикамент рекомендуется сочетать с гипохолестеринемической диетой. Пользоваться им крайне удобно и просто, выпускается в стандартной лекарственной форме — таблетированной. Пища не влияет на действие ЛС.
Алексей Спирин, 39 лет, г. Липецк
Результаты анализов показали, что мой холестерол достиг уровня 8,5 ед. Пришлось ложиться в стационар. Доктор прописал сразу несколько статинов разной направленности на выбор: Крестор, Торвакард и это медикаментозное средство, на котором я и остановил свой выбор. Во время лечения приходилось постоянно делать печеночные пробы. Сейчас уже иду на поправку. Врач сказал, что на следующей неделе я уже отправлюсь домой. Но предстоит некоторое время соблюдать специальную диету.
Марина Смольнякова, 43 года, г. Воронеж
Пользовалась этим лекарством, когда соблюдала диету. И от лишних килограммов избавлялась, и холестерол понижала. Хочу отметить, что пить такие таблетки и одновременно соблюдать диету достаточно тяжело. У меня нарушился сон, появилась раздражительность. Доктор сказал, что если эти «побочки» не пройдут за 1 неделю, то придется отменить препарат и подобрать аналог.