Почему при варикозе назначают Зилт?

Предназначен для профилактики и лечения сердечно-сосудистых патологий, вызванных агрегацией тромбоцитов.

Зилт предназначен для профилактики и лечения сердечно-сосудистых патологий, вызванных агрегацией тромбоцитов.

МНН (международное непатентованное название) — Зилт (на латинском языке — Zyllt).

Форма выпуска и состав

Форма выпуска — таблетки в оболочке с содержанием 75 г действующего вещества.

В одной упаковке может находиться 14, 28, 30, 56, 84 или 90 штук.

В составе: активное вещество гидросульфата клопидогрел и дополнительные ингредиенты (наполнитель, красители, связывающее вещество, слабительное, гидратант и др.).

Фармакологическое действие препарата Зилт

Обладает антиагрегационным свойством, который не дает реакции аденозин фосфата (АДФ) с поверхностными рецепторами тромбоцитов и привести в действие мембранный белок GP IIb/IIIa комплекса. Все это приводит к замедлению объединения тромбоцитов и позволяет предупредить развитие атеротромботических осложнений у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов любой локализации, особенно с поражением церебральных, коронарных или периферических артерий. Этот эффект необратим в течение 7-10 дней, пока тромбоциты не обновятся.

Прием препарата предупреждает развитие атеротромботических осложнений у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов.

Вещество легко проникает в ткани и жидкости организма, распределяется в них, метаболизируется в печени, а затем выводится через почки и кишечник (в равной степени).

Показания к применению Зилта

Действие гидросульфата клопидогрела способствует профилактике0 тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочных артерий, которые могут возникать в некоторых случаях после болезней, травм и хирургических операций.

Показания к применению препарата:

ишемические нарушения мозгового кровообращения — транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт (инфаркт мозга) (после первой недели и не позже полугода от возникновения);
инфаркт миокарда у больных атеросклерозом (не позже 35 дня от возникновения);
окклюзия периферических артерий;
инсульт при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии);
острый коронарный синдром: нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, инфаркт миокарда без зубца Q.

Зилт назначают при ишемических нарушениях мозгового кровообращения.

Препарат помогает при инфаркте миокарда у больных атеросклерозом.

Противопоказания

В список противопоказаний, согласно инструкции к препарату, включены:

особая чувствительность к ингредиентам лекарства;
нарушение функции печени (печеночная недостаточность);
острые кровотечения различной этиологии;
дети младше восемнадцатилетнего возраста;
женщины в период беременности и кормления.

Пациентам с почечной недостаточностью средство назначают под тщательным наблюдением врача. Также осторожность при употреблении действующего вещества требуется:

в случае наличия травм, хирургической операции и в других случаях, когда высока вероятность появления повышенного кровотечения;
при одновременном приеме антикоагулянтов;
у людей с низкой активностью ферментов группы P450 из-за высокой степени возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Как принимать Зилт

Рекомендуется пероральный прием по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Рекомендуется пероральный прием по 1 таблетке Зилта 1 раз в сутки.

При острой коронарной недостаточности в виде нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда без зубца Q схема приема будет несколько отличаться от стандартной. Сначала дают 300 мг препарата, а затем лечение продолжают в дозировке 75 мг 1 раз в сутки в сочетании с Аспирином (75-100 мг).

После третьего месяца приема виден эффект, но курс необходимо продолжать до года.

Когда диагностирован острый инфаркт миокарда, дозировать лекарство следует аналогично, но пациентам старше 75 лет не назначается первоначальная нагрузочная доза. Курс длится до 4 недель.

Диагностированная мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) предполагает курсовой прием 75 мг 1 раз в день в сочетании с Аспирином (не более 100 мг).

Отличаться будет прием лекарства у лиц с нарушением активности изофермента CYP2C19: режим дозирования подбирается индивидуально под наблюдением медицинского персонала за лабораторными показателями.

Побочные действия

В качестве побочного эффекта наиболее часто отмечаются кровотечения, возникающие в первое время после начала лечения.

После приема препарата у больного может развиться анемия.

Также отмечается в медицинской практике негативное действие клопидогрела:

нарушения кроветворения (лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, анемия и т.д.);
нарушения нервной системы (внутричерепные кровоизлияния, головная боль, онемение кожи, головокружение и др.).
нарушения в работе сердца и сосудов (кровоизлияния, гипотония);
неполадки в системе дыхания (спазмы бронхов, носовые кровотечения, кровотечения в легких и т.п.);
нарушения в деятельности ЖКТ (расстройство стула, кровотечения в желудке или кишечнике, тошнота, вздутие, забрюшинные кровоизлияния или кровотечения, воспаление поджелудочной железы, воспаления в ротовой полости, нарушения функции печени и т.п.);
патологии кожных покровов (зуд, подкожные кровоизлияния, крапивница, плоский лишай и др.);
костные, суставные и мышечные боли, воспаления суставов или мышц;
нарушения в системе мочевыделения (появление крови в моче, гломерулонефрит);
внутриглазные кровоизлияния;
аллергии (анафилактоидные реакции, лекарственная сыпь и др.).

Модет наблюдаться удлинение времени истечения крови в местах уколов или операционных ран, повышение температуры тела.

В некоторых случаях прием Зилта вызывает повышение температуры тела.

Особые указания

При инфаркте миокарда средство не применяется в первые дни начала заболевания.

Осторожности требует назначение при склонности к кровоточивости сосудов (возможны осложнения такие, как сильные внутренние кровотечения или инсульт при фибрилляции).

Необходимо учитывать возможное влияние и прекращать прием не менее чем за неделю до хирургических операций.

В случае если пропущена очередная доза и прошло менее 12 часов после необходимого приема, можно принять таблетку, а потом следующую по установленной схеме.

Когда прошло более 12 часов, то принимать надо уже следующую дозу, но ни в коем случае не удваивать.

При беременности Зилт не назначается.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности и во время кормления ребенка грудью Зилт не назначается, так как нет данных о его влиянии на плод и выявлено выделение с грудным молоком.

Применение у детей

До 18 лет не применяется.

Передозировка

При приеме дозы, превышающей максимальную рекомендованную, могут развиться кровотечения, которые тяжело остановить. В таком случае в качестве помощи переливают тромбоцитарную массу.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя применять вместе с антикоагулянтами, так как можно спровоцировать сильное кровотечение.

С осторожностью применять с варфарином, НПВС, СИОЗС, гепарином и ингибитором гликопротеина IIb/IIIa из-за риска кровотечений.

Препараты, ингибирующие CYP2C19 (Омепразол, Флуоксетин, Карбамазепин и т.д.), могут снизить концентрацию клопидогрела.

Омепразол может снизить концентрацию клопидогрела.

Сроки и условия хранения

Препарат хранится в темном, с низкой влажностью месте при температуре не выше +20º не более 3 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпуск из аптек производится только по рецепту с подписью и печатью врача.

Цена

Ценовой диапазон — от 585 до 2030 рублей. Зависит от количества таблеток в упаковке.

Читайте также: Эзомепразол
Инструкция по применению Фазостабила
Подробнее о препарате Кардиаск — читайте здесь.

Производитель

КРКА, Словения. Для России производится ООО «КРКА-РУС» г. Истра.

Аналоги

Плавикс — Санофи-Авентис, Франция (от 2250 руб.).
Брилинта — АстраЗенека АБ, Швеция (от 8050 руб.).
Клопидогрел-тева — Тева, Израиль (от 498 руб.).
Клопидогрел — Канонфарма, Россия (от 248 руб.).
Клопидогрел-СЗ — Северная Звезда, Россия (848 руб.).
Эгитромб — Эгис, Венгрия (от 937 руб.).
Лопирел — Актавис Лтд, Швейцария (1307 руб.).

Аналог Зилта — препарат Плавикс.

Отзывы пациентов

Антон, 37 лет, Самара

Лекарство реально помогает после инфаркта быстрее восстановиться и не дает образоваться тромбам.

Людмила. 54 года. Москва

Врач выписал это средство для профилактики тромбов при стенокардии. Еще я заметила, что стали меньше болеть ноги (давно мучает варикоз).

Елена, 61 год, Воронеж

После инсульта назначили Лопирел, но он такой дорогой, что пришлось попросить врача подобрать заменитель. Остановились на Зилт. Полгода принимаю и не было никаких побочных эффектов, а эффект есть.

Отзывы врачей

Евгений, терапевт, Омск

Рекомендую его пациентам вместо Плавекса, так как польза не меньшая, а цена не так бьет по карману.

Анна, кардиолог, Ржев

Оптимальное сочетание цена-качество. Из минусов — большой процент кровотечений в возможных побочных эффектах.

Василий, стоматолог, Санкт-Петербург

Как стоматолог сталкивался с побочным действием препарата, когда пациент не предупредил о его приеме и пришел на плановую операцию. С трудом остановили кровь. Сейчас всегда при подготовке к оперативным вмешательствам уточняю не принимает ли оперируемый чего-то подобного.