Varikoz.online
Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер для корректного отображения страницы.

Почему возникает рецидив варикоцеле и как он лечится?

Рецидив варикоцеле представляет собой повторное проявление патологии после проведения оперативного или иного лечения, когда возвращается уже побежденная болезнь, что вызывает особую тревогу. Такое явление — редкость, однако оно встречается и может быть спровоцировано различными причинами.

Рецидив варикоцеле представляет собой повторное проявление патологии у больного после проведения правильного лечения
Рецидив варикоцеле представляет собой повторное проявление патологии у больного после проведения правильного лечения.

Признаки

Такое чисто мужское заболевание, как варикоцеле, обусловлено варикозом вен, окружающих семенной канатик. В результате данной патологии в мошонке возникают варикозные узлы и рефлюкс кровотока. С негативными последствиями патологии связано снижение живучести сперматозоидов и мужское бесплодие. Путем оперативного вмешательства удается устранить проблему, однако почти в 15% случаев фиксируется повторное возникновение варикоцеле.

Причины и симптомы варикоза у мужчин.

Читайте также: что такое флебология?

Что такое ретикулярный варикоз — подробнее в этой статье.

Заболевание возвращается не сразу. Симптомы рецидива могут проявиться через несколько лет (не раньше чем через 10-12 месяцев) после излечения. Они практически ничем не отличаются от первичного варикоцеле, локализуются в области мошонки и касаются половой железы.

Длительное время болезнь может протекать без явных проявлений.

По мере прогрессирования рецидива снова возникают такие признаки, как небольшое увеличение размеров мошонки, отек (чаще всего с левой стороны), болевой синдром тянущего характера с усилением при ходьбе и физической нагрузке. Постепенно симптомы варикоцеле становятся более выраженными, а болевые ощущения в пораженном яичке отмечаются уже и в состоянии покоя, даже в положении лежа. Болевой синдром может иметь разную интенсивность — от небольшого дискомфорта до болей и жжения острого характера.

Можно выделить 4 степени тяжести повторного обострения варикоцеле:

  • симптомы выражены слабо, и патология выявляется только инструментальными методами;
  • симптомы начинают проявляться в положении стоя и при ходьбе;
  • признаки варикоцеле отмечаются в состоянии покоя и в положении лежа;
  • изменение пораженного органа можно определить без применения приборов.

При обследовании врач-уролог может обнаружить патологические изменения в выработке сперматозоидов. Развитие варикоцеле ведет к количественному и качественному нарушению работы половой железы. Большую роль в таких нарушениях играет повышение локальной температуры яичек, вызывающее поражение сперматозоидов и делая их неспособными к оплодотворению. В запущенных случаях развития варикоцеле начинается атрофия яичек, проявляющаяся уменьшением их размера.

Причины

Единственным действенным способом лечения варикоцеле 3-4 степени является хирургическое вмешательство. В то же время нередки случаи, когда после операции проявляется вторичное варикоцеле. Чаще всего такое явление происходит из-за ошибок в проведении операции, но могут сказаться особенности организма и тяжесть течения болезни. Более всего подвержены рецидивам подростки, что связано с возрастной спецификой.

Осложнения, способные вызвать рецидив, могут быть спровоцированы яичковой атрофией, ведущей к дисфункциям семенника, и гидроцеле, когда в постоперационный период внутри оболочки мошонки накапливается жидкость.

Более всего подвержены рецидивам при варикоцеле подростки, что связано с возрастной спецификой
Более всего подвержены рецидивам при варикоцеле подростки, что связано с возрастной спецификой.

Наиболее часто повторное заболевание отмечается при проведении такой традиционной операции, как варикоцелэктомия. В области вмешательства располагается большое количество мелких анастомозов и коллатеральных вен, которые нередко повреждаются при хирургических манипуляциях. Ошибки хирурга иногда вызваны недостаточным венозным легированием или неполным удалением пораженных вен. Некачественная склеротерапия может быть вызвана малым количеством вводимого вещества.

Рецидив может быть связан с особенностями организма. Такие аномалии врожденного характера, как ослабленные венозные стенки или медленный кровяной ток в тазовых венах, через какое-то время после операции способны спровоцировать поражение других участков.

Лечение

Лечение вторичного варикоцеле не отличается от терапии первичного типа патологии — хирургическое вмешательство. Используются следующие методы:

  1. Лапароскопия — такая малоинвазивная операция осуществляется при минимальном размере надреза мягких тканей с введением специального аппарата — стетоскопа.
  2. Операция Иваниссевича — считается наиболее распространенной технологией оперативного лечения. Недостатком признается частое появление рецидивов болезни.
  3. Микрохирургическая реваскуляризация — это усовершенствованный вариант предыдущей методики, заключающийся в использовании специального склеивающего вещества.
  4. Шунтирование — проводится для формирования обводных путей для кровяного потока.
  5. Эндоваскулярное склерозирование — способ заключается во введении склерозирующего состава с использованием ангиографической методики. В результате происходит слипание стенок сосудов.
Лечение вторичного варикоцеле не отличается от терапии первичного типа патологии. Врач может порекомендовать больному, к примеру, пройти эндоваскулярное склерозирование
Лечение вторичного варикоцеле не отличается от терапии первичного типа патологии. Врач может порекомендовать больному, к примеру, пройти

Как избежать рецидива?

Возвращение болезни во многом обусловлено качеством проведения операции. Важную роль играет профессионализм хирурга и наличие в клинике специализированного оборудования. Все манипуляции должны проводиться при постоянном контроле приборами, отвечающими всем международным стандартам. Врач перед операцией должен провести полный комплекс исследований для выявления особенностей организма.

Профилактика рецидивов варикоцеле связана с неукоснительным выполнением реабилитационных рекомендаций в послеоперационный период.

Категорически запрещаются ранние физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей. Не следует раньше времени возвращаться к сексуальной жизни. Половое воздержание продолжается не менее 25-30 дней после оперативного вмешательства. В постоперационный период надо полностью отказаться от алкоголя и желательно воздержаться от курения.

Рецидив варикоцеле
Варикоцеле. Мужская болезнь
Варикоцеле 1 и 2 степени слева

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Ссылка на основную публикацию