Химотрипсин — протеолитическое средство, используемое в лечении воспалительных и некротических поражений тканей. Препарат производится из ферментов, получаемых из панкреатического сока крупного рогатого скота. Имеет противопоказания, для выявления которых обращаются к врачу.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор для внутримышечных инъекций и наружного применения. Представляет собой пористую массу, образующую тонкий слой на дне ампулы. Препарат расфасовывается во флаконы из прозрачного стекла. Каждый содержит 10 мг химотрипсина. В картонную коробку помещают 10 флаконов и инструкцию по применению.
Читайте также: Опасен ли варикоз в паху при беременности?
Чем опасен тромбоз глубоких вен нижних конечностей?
Что лечить флеболог — читайте в этой статье.
Фармакологическое действие
Препарат обладает следующими действиями:
- снижает интенсивность воспалительных процессов;
- расщепляет отмершие ткани и фибринозные включения;
- разжижает вязкую слизь, воспалительный экссудат и кровяные сгустки;
- расщепляет белки и пептоны до низкомолекулярных пептидов;
- разрывает связи, образуемые остатками ароматических аминокислот.
Показания к применению Химотрипсина
Препарат применяют:
- при нагноительных процессах в дыхательной системе (трахеите, бронхите, бронхоэктатической болезни, воспалении и абсцессах легких, ателектазе, бронхиальной астме, экссудативном плеврите);
- гнойном поражении сосудов и мягких тканей (тромбофлебите, нагноении ран, пролежней и ожогов);
- в офтальмологии (при обширной закупорке центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерий глазного дна, воспалении стенок вены сетчатки, снижении прозрачности стекловидного тела травматической и воспалительной этиологии, экстракции катаракты);
- в отоларингологии (при гнойных синуситах, острых ларингитах, гнойном воспалении среднего уха и евстахиевой трубы с выделением вязкого экссудата, для разжижения вязкой слизи после трахеостомии);
- при хроническом простатите и аденоме простаты;
- при трофических язвах, вызванных варикозом вен нижних конечностей;
- в гинекологии (при спаечных и воспалительных процессах в органах малого таза).
Противопоказания
Препарат не назначают при:
- индивидуальной непереносимости химотрипсина;
- онкологических заболеваниях;
- открытой форме туберкулеза легких;
- тяжелой хронической сердечной недостаточности;
- стеатогепатозе и циррозе печени;
- вирусных гепатитах;
- воспалении и некрозе тканей поджелудочной железы;
- геморрагическом диатезе;
- эмфиземе легких, сопровождающейся острой дыхательной недостаточностью.
Препарат нельзя вводить в кровоточащие ткани, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей кожи и слизистых. Это может способствовать распространению раковых клеток в организме. С осторожностью раствор используют при эмпиеме плевры туберкулезного происхождения. Рассасывание экссудата может привести к образованию бронхоплеврального свища.
Как применять Химотрипсин
Способ применения препарата зависит от типа заболевания:
- При заболеваниях дыхательной системы. Раствор вводят внутримышечно по 5-10 мг в сутки. Терапевтический курс — 10-12 инъекций. Уколы можно сочетать с применением 5% водного раствора химотрипсина. 3-4 мл препарата вводят в дыхательные пути ингаляционно. После недельного перерыва курс лечения повторяют.
- При ожогах и некрозе мягких тканей. 20 мг препарата разбавляют 20 мл раствора прокаина. С помощью с шприца с тонкой иглой жидкость вводят под струп несколько раз.
- При гнойных раневых инфекциях. На поверхности пораженных участков кожи накладывают марлевые компрессы с растворенным в прокаине препаратом. При обширных поражениях местное применение раствора сочетают с внутримышечными инъекциями. Рану перед наложением компресса обрабатывают водным раствором, содержащим 5% активного вещества.
- При экстракции катаракты. Лиофилизат разводят физраствором в соотношении 1:5000. Препарат вводят в заднюю камеру глаза. Через 5 минут после введения полость промывают 0,9% раствором натрия хлорида.
- При закупорке крупной вены сетчатки и непроходимости центральной артерии глазного дна. 5% раствор вводится в конъюнктивальный мешок в количестве 0,2 мл. Лиофилизат разводят 1% раствором прокаина. Процедуры проводят 1 раз в 3-7 дней.
- При синусите. Препарат вводится в околоносовые пазухи. Рекомендованная разовая доза — 5-10 мг действующего вещества. Лиофилизат разводят 3-5 мл физраствора. Перед процедурой полости очищают от гноя и промывают.
- При воспалении среднего уха. 0,5-1 мл 0,1% раствора вводят в слуховой проход 1 раз в день. Курс лечения — неделя.
- При хирургических вмешательствах в органы слуха. Во время операции в слуховой канал вводят 1 мл препарата. Местное лечение сочетают с внутримышечным введением 2,5-5 мг лекарственного средства 1-2 раза в сутки.
Как развести?
Препарат готовят непосредственно перед введением. 0,005 г лиофилизата растворяют в 1-2 мл стерильного физраствора или 2% раствора прокаина.
Побочные действия Химотрипсина
Лекарственное средство может вызывать следующие побочные действия:
- аллергические проявления (кожный зуд, высыпания по типу крапивницы, отек Квинке, анафилактический шок);
- учащенное сердцебиение;
- незначительное повышение температуры тела;
- раздражение слизистых оболочек органов дыхания;
- охриплость голоса;
- покраснение и отечность конъюнктивы (в таких случаях дозу препарата снижают);
- болезненность, покраснение и отечность кожи в местах инъекций.
Передозировка
Передозировка способствует усилению побочных действий. Лечение имеет симптоматический и поддерживающий характер.
Особые указания
Применение при беременности и в период лактации
При беременности и грудном вскармливании препарат назначают при наличии строгих показаний. Безопасность действующего вещества для плода не подтверждена.
Применение у детей
Протеолитическое средство не применяется при лечении пациентов младше 18 лет.
Лекарственное взаимодействие
Препарат совместим с антибактериальными и бронхорасширяющими средствами. Действующее вещество может замедлять всасывание железа.
Сроки и условия хранения
Лиофилизат хранят в холодильнике, не замораживая. Срок годности — 36 месяцев с даты выпуска. Готовый раствор рекомендуется употребить в течение 24 часов.
Условия отпуска из аптек
Для приобретения препарата потребуется рецепт врача.
Цена
Средняя стоимость 10 ампул — 750 руб.
Аналоги
Похожим действием обладают следующие средства:
- Лизоамидаза;
- Химопсин;
- Коллализин;
- Пакс-Трипсин;
- Коллитин.
В чем разница между Трипсином и Химотрипсином
Препарат Химотрипсина обладает более выраженным протеолитическим действием.
Читайте также: Гемапаксан
Инструкция по применению Гепарина акригеля
Подробнее о препарате Гесперидин — читайте здесь.
Отзывы
Татьяна, 50 лет, Краснодар: «На фоне варикоза вен у мамы на ногах появились незаживающие трофические язвы и гангрена. Готовились к операции по ампутации конечности. Лечили язвы Химотрипсином. Лиофилизат растворяла в прокаине и делала компрессы. Химотрипсин помог очистить раны от гноя и отмерших тканей. Через месяц язвы стали затягиваться розовой кожей. Долечивались уколами Актовегина, что помогло избежать ампутации.»
Мария, 35 лет, Сочи: «Купалась в море, случайно упала и содрала кожу на ноге. Рана через некоторое время начала воспаляться и гноиться. Обратилась в травмпункт, где выписали лиофилизат Химотрипсин. Препарат разводила указанным врачом способом, пропитывала им марлю, которую прикладывала к ране. После снятия повязки увидела, что бинт стал желтым. Больше компрессы не ставила. Через неделю на ране стала образовываться новая кожа.»
Дмитрий, 38 лет, Самара: «На работе случайно поранил ногу. В рану попала инфекция, из-за чего она начала гноиться. Врач в медпункте посоветовала приобрести препарат Химотрипсина. Вместо положительного результата получил сильную аллергическую реакцию. Кожа покраснела и покрылась зудящей сыпью. Считаю Химотрипсин бесполезным.»