Препарат Метронидазол: инструкция по применению

Метронидазол (на латинском — Metronidazolum) — противопротозойный препарат и антибиотик, способный воздействовать на простейшие микроорганизмы и лечить вызванные ими заболевания. Средство обладает антибактериальной активностью и помогает избавиться от целого ряда патологий.

Форма выпуска и состав

Активный компонент лекарственного средства — метронидазол. Это белый кристаллический порошок, в некоторых случаях имеющий зеленоватый оттенок.

Таблетки

Таблетки выпускаются в виде плоской цилиндрической формы и имеют желтовато-зеленый оттенок. Их масса варьируется от 250 до 500 мг. Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, тальк, стеариновая кислота.

После применения средства его активный компонент усваивается организмом на 56% и достигает максимальной концентрации через 6-12 часов.

Средство проникает в большую часть тканей, в том числе через плацентарный и гемато-энцефалический барьеры (ГЭБ). Способен проникать в грудное молоко и выделяться вместе с ним.

Раствор

Раствор представляет собой прозрачную жидкость желтовато-зеленого оттенка. Вспомогательные компоненты: очищенная вода для инъекций, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия хлорид. Выпускается в виде полиэтиленовых флаконов и пакетов, содержащих 100 мл препарата.

Средство обладает высокой биодоступностью. Это означает, что его компоненты быстро усваиваются и достигают очага поражения. Благодаря сильной проникающей способности метронидазол легко справляется со скоплением микроорганизмов в легких, печени, почках, коже, слюне и других тканях и жидкостях организма. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через час после применения.

Гель

Гель — вязкая и прозрачная консистенция с сероватым или желтовато-зеленым оттенком. В его состав входят вспомогательные вещества: очищенная вода, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, карбопол 980 NF.

В форме геля средство обладает самой низкой биодоступностью, так как практически не проходит через кожу при наружном применении.

Однако небольшое количество препарата проникает в кровь, проходит через плаценту и гемато-энцефалический барьер.

Свечи

Вагинальные свечи — суппозитории белого цвета с желтоватом оттенком, отличаются вытянутой формой.

Они созданы специально для женщин и предназначены для терапии инфекций мочеполовых путей. Вспомогательный компонент свечей — твердый жир.

После интравагинального введения препарат усваивается организмом и попадает в кровь. Способен проникать в большую часть тканей, проходить через ГЭБ и плаценту, выделяться с грудным молоком. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 4 часа после введения.

Фармакологическое действие Метронидазола

После приема внутрь препарат попадает в желудочно-кишечный тракт, из которого всасывается в кровь, достигает очага поражения и оказывает ряд лечебных эффектов:

1. Противопротозойное. Компоненты препарата встраиваются в дыхательную цепь простейших микроорганизмов, нарушают процессы дыхания и приводят к гибели клеток. Другой способ уничтожения микробов — подавление синтеза их ДНК. В результате этого рост простейших микроорганизмов останавливается, из-за чего они умирают.
2. Противоязвенное. В сочетании с амоксициллином устраняет Helicobacter pylori — возбудителя язвы. Этот эффект связан с тем, что амоксициллин предупреждает устойчивость этих бактерий к метронидазолу.
3. Антиалкогольное. Препарат вызывает повышенную чувствительность к этиловому спирту, благодаря чему тяга пациента к алкоголю уменьшается.

Препарат активен против влагалищной трихомонады, гарднереллы, лямблии, грамотрицательных анаэробных микроорганизмов, грамположительных анаэробных палочек и кокков.

Для чего назначают Метронидазол

Препарат назначается при ряде заболеваний. Системное применение средства (в виде таблеток и растворов) проводится в следующих случаях:

• амебная дизентерия, кишечный и внекишечный амебиаз — болезни, вызванные амебами;
• трихомонадный вагинит и уретрит, трихомониаз — заражение трихомонадами;
• балантидиаз — заражение балантидиями;
• лямблиоз — заражение лямблиями;
• кожный лейшманиоз — поражение кожи, подкожных тканей и слизистых оболочек лейшманиями;
• инфекционные поражения ЦНС, суставов и костной системы;
• бактериальный эндокардит — инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий разные части сердца;
• пневмония — воспаление легких;
• абсцесс легких — гнойно-воспалительный процесс, при котором легкие медленно разрушаются;
• эмпиема — скопление гноя внутри полых органов;
• инфекционные поражения брюшной полости, свода влагалища и малого таза;
• развитие абсцесса фаллопиевых труб и яичников;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• псевдомембранозный колит — поражение кишечника микроорганизмом Clostridium difficile (на фоне приема антибактериальных препаратов);
• гастрит и язвенная болезнь, вызванные Helicobacter pylori;
• профилактика осложнений, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства;
• зависимость от алкогольных напитков;
• лучевая терапия пациентов, страдающих от злокачественных опухолей.

В гинекологии препарат назначается при поражении уретры и влагалища трихомонадами. Для наружного применения (в виде геля) препарат прописывается при ряде заболеваний:

• вульгарные и розовые угри (в том числе прыщи, вызванные приемом стероидов);
• жирная себорея — заболевание, при котором выделяется повышенное количество кожного сала;
• себорейный дерматит — воспалительное заболевание, поражающее участки кожи с развитыми сальными железами;
• трофические язвы в области нижних конечностей, проявившиеся на фоне варикоза или сахарного диабета;
• незаживающие раны, ожоги и пролежни;
• трещины заднего прохода, образовавшиеся на фоне геморроя.

Препарат используется для лечения заболеваний зубов. Метронидазол прописывается при смешанных инфекциях, гнойно-воспалительных процессах и заболеваниях тканей, окружающих зуб.

Режим дозирования

До еды или после

Таблетки или раствор принимаются во время приема пищи или сразу после еды.

Вагинальные свечи и гель можно применять независимо от завтрака, обеда или ужина. Также средство принимается в виде капельницы. Такой способ применения допускается, если пациент находится в бессознательном состоянии.

Сколько принимать

При инфекционных заболеваниях доза назначается индивидуально. Врач делает это после выявления возбудителя и определения стадии болезни. При алкоголизме назначается 500 мг препарата в день, принимать которые нужно в течение полугода.

Побочные действия Метронидазола

Лекарственное средство может вызывать ряд побочных эффектов, среди которых:

• Расстройства в работе желудочно-кишечного тракта. Больной страдает от жидкого стула, снижения или полной потери аппетита, тошноты и рвотных позывов, кишечных колик, запоров, болей в подреберье и области желудка. Во рту появляется металлический привкус и сухость, а язык и слизистая оболочка рта воспаляются. В тяжелых случаях возможно воспаление поджелудочной железы.
• Негативное воздействие на органы чувств и нервную систему. Пациент жалуется на то, что голова болит и кружится. Координация движений ухудшается, из-за чего походка больного становится пошатывающейся. Мышцы перестают двигаться согласованно, из-за чего при двигательной активности появляются дополнительные трудности. Прочие побочные эффекты: повышенная нервная возбудимость, раздражительность, бессонница, галлюцинации, спутанность сознания. При длительном лечении развиваются периферическая нейропатия и судорожные припадки.
• Негативные проявления со стороны мочеполовой системы. Чаще всего больные страдают от цистита — воспаления мочевого пузыря с последующим недержанием мочи. Нарушается процесс выделения мочи, из-за чего происходит неполное опорожнение и боль при мочеиспускании. Развивается полиурия — заболевание, при котором образуется избыточное количество мочи.
• Аллергические реакции. Это побочное действие — следствие непереносимости действующих или вспомогательных веществ. Проявляется в виде кожной сыпи, крапивницы, заложенности носа, затрудненного дыхания, лихорадки. В тяжелых случаях диагностируются анафилактический шок и отек Квинке.
• Местные реакции. Если препарат вводится внутривенно, в месте инъекции могут образоваться отек, жжение и покраснение. При использовании вагинальных суппозиториев проявляются раздражение, боль и зуд во влагалище. При отмене препарата развивается кандидоз (молочница) или появляются белые выделения, не имеющие запаха. При использовании геля может проявиться жжение и шелушение кожи. Если гель нанесен близко к глазам, возможно слезотечение.

При длительной терапии с применением высоких доз нарушается выработка крови и ослабляется иммунитет.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам, пониженном числе лейкоцитов в плазме крови, органических поражениях ЦНС, эпилепсии, нарушении функции почек (если назначаются ударные или слишком большие дозы), вынашивании и вскармливании ребенка.

Препарат нужно с осторожностью принимать при заболеваниях печени.

Передозировка

Симптомы передозировки: нарушение согласованности работы мышц, тошнота, рвота, судороги (эпилептические припадки), поражение периферических нервов. Лекарство, ослабляющее данное состояние, отсутствует, поэтому врачи советуют проводить симптоматическое лечение и промывание желудка.

Особые указания

Перед началом лечения обратите внимание на меры предосторожности и особые указания:

1. Препарат не рекомендуется принимать людям, которые управляют транспортными средствами и другими сложными механизмами. Это может быть опасно из-за головокружения, возникающего на фоне приема Метронидазола.
2. На время лечения пациент должен полностью отказаться от употребления алкоголя. При совмещении средства с алкоголем возникает дисульфирамоподобная реакция, опасная для здоровья и жизни больного.
3. Если лечение проводится долгое время, пациент должен регулярно проверяться у врача и контролировать состояние крови. Если этого не сделать, можно упустить тяжелые болезни крови, которые могут дать осложнения уже имеющихся патологий.
4. При головокружении или атаксии лечение рекомендуется прекратить.
5. У некоторых пациентов наблюдается окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Это естественная реакция, которая образуется из-за водорастворимого пигмента, присутствующего в препарате.
6. Препарат может использоваться в ветеринарии. Средство назначается для лечения крупного рогатого скота, коз, телят, ягнят, овец, кошек, собак и домашних птиц.
7. Дополнительный способ применения средства — защита растений от фитофтор. Для того чтобы обработать овощи, фрукты и другие растения на участке, нужно развести 15 таблеток в 10 л воды. После этого следует хорошо размешать воду и полить ею грядки.
8. Во время терапии мочеполовых заболеваний специалисты рекомендуют воздержаться от половых контактов. Лечение нужно проводить у обоих партнеров.

Препарат способен обездвиживать трепонемы, из-за чего результаты теста Нельсона могут оказаться ложноположительными.

Как принимать при беременности и в период лактации

В период вынашивания и вскармливания ребенка препарат противопоказан.

Применение у детей

Чтобы рассчитать дозу для детей до 12 лет, нужно умножить 7,5 на вес ребенка. Доза рассчитывается в миллиграммах. Детям от 12 лет препарат назначается в индивидуальном порядке.

Совместимость с алкоголем

При совместном применении с алкоголем препарат вызывает дисульфирамоподобную реакцию. Это опасное состояние, при котором наблюдаются следующие эффекты:

• прилив крови к лицу;
• покраснение и жар верхней части туловища;
• шум в голове;
• тошнота и рвота;
• учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание;
• снижение артериального давления;
• повышенная тревожность и страх смерти.

При употреблении свыше 50 мл чистого спирта развиваются тяжелые нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, возникает тяжелая недостаточность сердца и сосудов. В крайних случаях человек впадает в кому и умирает.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает эффект непрямых антикоагулянтов — средств, останавливающих повышенную свертываемость крови. При совместном применении с другими антимикробными средствами противопротозойный эффект, оказываемый препаратом, усиливается.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Цена

От 77 руб.

Аналоги

Трихопол, Метрогил, Флагил.

Отзывы

Алина, 39 лет, Псков

Принимала препарат в течение 3-х недель. Вылечилась от пневмонии, однако еще долгое время страдала от побочных эффектов: сильной тошноты, головокружения и неприятного привкуса во рту.

Иван, 21 год, Смоленск

Долго страдал от угревых высыпаний. Пробовал многие средства, но сталкивался с тем, что результат сохранялся недолгое время. Недавно начал использовать данный препарат и увидел, что прыщи исчезли.