Как лечить варикоз средством Липримар 20?

Липримар 20 — это препарат из группы статинов, предназначенный для устранения нарушений жирового обмена, снижения факторов риска развития ССЗ. Лекарственное средство влияет на содержание липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в составе холестерин-белковых комплексов, повышает жизнеспособность клеток, улучшает проницаемость клеточной мембраны, ускоряет процесс проникновения гормонов и других микроэлементов.

Форма выпуска и состав

Активное действующее вещество — Аторвастатин кальция. В 1 таблетке гиполипидемического препарата может находиться 10, 20, 40 или 80 мг активного ингредиента.

В состав лекарства входят вспомогательные вещества:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• полисорбат 80;
• лактоза;
• гипролоза;
• стеарат магния.

В составе пленочной оболочки находятся следующие компоненты:

• диоксид титана;
• тальк;
• симетикон;
• аскорбиновая кислота;
• вода.

На изломе таблетка белого цвета. Медикамент в дозе 20 мг на одной стороне содержит число «20», на другой — обозначение «PD156».

Фармакологическое действие Липримара 20

Активное вещество подавляет ГМГ-КоА-редуктазу, превращает 3-гидрокси-3-метилглютарил — КоА в промежуточные продукты обмена веществ.

Аторвастатин влияет на количество общего холестерина (Xc), а также снижает величину липопротеидов низкой плотности (Хс-ЛПНП):

• холестерина;
• триглицеридов (ТГ).

Аторвастатин оказывает следующее действие:

• подавляет ГМК-КоА-редуктазу;
• усиливает катаболизм Хс — ЛПНП;
• повышает активность рецепторов липопротеинов;
• 20 мг препарата уменьшают количество холестерина на 30%.

Лекарство снижает риск развития инфаркта миокарда после 16 недельного курса терапии. Медикамент всасывается в кровь через несколько минут, ТС max достигает наибольшего значения через 2 часа после приема таблетки.

Абсолютная абсорбция препарата- 14%. Низкая системная биодоступность у пациентов с нарушением функции печени обусловлена уровнем АЛТ и АСТ. Прием пищи уменьшает степень абсорбции медикамента. Объем распределения составляет 381 литр.

Лекарство разрушается в организме с образованием орто-и парагидроксилированных продуктов.

Показания к применению Липримара 20

Медикамент назначают при таких патологических состояниях, как:

• гиперхолистеринемия;
• комбинированная гиперлипидемия;
• варикоз;
• повышенное содержание триглицеридов в сыворотке крови.

Кроме того, можно употреблять средство в качестве добавки к диетическому питанию.

Сердечно-сосудистая заболеваемость имеет несколько факторов развития, поэтому в целях профилактики осложнений назначают препарат следующим категориям пациентов:

• больным старше 55 лет;
• курящим людям;
• пациентам, страдающим гипертонической болезнью II-III степени;
• больным сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Препарат назначают для вторичной профилактики ишемических осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения частоты развития инфаркта миокарда, приступов стенокардии, инсульта.

Лекарственное средство останавливает прогрессирование атеросклероза и уменьшает его выраженность, регулирует нарушение обмена липопротеинов, снижает уровень триглицеридов на 37%.

Гиполипидемическое средство назначают пациентам из группы риска:

• больным СД 2 типа с поражением органов-мишеней (почек);
• пациентам с коронарной болезнью сердца (КБС);
• людям с клиническими проявлениями периферического атеросклероза.

Реваскуляризация миокарда требует безотлагательного назначения статинов. Таблетки применяют для терапии первичной гиперлипидемии, если уровень общего ХС>7 ммоль/л.

Способ применения

Начальная доза лекарственного средства — 10 или 20 мг, ее принимают 1 раз в день. Таблетки употребляют внутрь независимо от времени суток и приема пищи.

Перед началом лечения больному рекомендуют:

• диету с низким содержанием холестерина (стол №10А);
• физические упражнения;
• лечение основного заболевания.

Для снижения высокого уровня холестерина и ЛПНП лечение начинают с приема препарата в дозе 40 мг 1 раз в сутки. Количество медикамента варьируют в пределах от 10 до 80 мг 1 раз в день. Во время лечения контролируют уровень липидов в крови и корректируют дозу препарата.

При гетерозиготной гиперхолистеринемии (у детей 10-17 лет) начальная доза — 10 мг/сут, максимальная — 20 мг/сут. Гомозиготное семейное увеличение уровня вредного вещества предполагает использование медикамента в дозе от 10 до 80 мг в день.

Для проведения терапии, снижающей уровень ЛПНП, препарат назначают одновременно с Холестирамином, терапевтический эффект развивается через 14 дней.

При заболеваниях печени снижают дозу препарата, контролируют уровень АЛТ и АСТ. В случае развития ХПН коррекцию дозы не проводят.

Пожилым пациентам назначают стандартное количество медикамента. При лечении Аторвастатином в дозе 80 мг снижается риск развития сосудистых осложнений. Большое количество принятого препарата предупреждает госпитализацию при острой сердечной недостаточности.

В большинстве случае лекарство назначают в дозе 10 мг/сутки.

Побочные действия Липримара 20

Больные хорошо переносят лечение препаратом. Побочные эффекты быстро проходят. Возможные сопутствующие действия таблеток:

• со стороны ЦНС: бессонница, астения, дискомфорт в височной области;
• поражение ЖКТ: тошнота, понос, запор, вздутие кишечника;
• нарушение функций опорно-двигательного аппарата: боль в мышцах.

В некоторых случаях у пациента появляется головокружение.

Частые явления после употребления таблеток:

• рвота;
• отсутствие аппетита;
• воспаление печени;
• панкреатит;
• желтуха.

При использовании лекарства можно столкнуться с такими отрицательными эффектами, как:

• дискомфорт в мышцах спины;
• судороги;
• миозит;
• боли в суставах.

Аллергическая реакция на препарат проявляется в виде кожного зуда, сыпи, синдрома Стивенса-Джонсона, экссудативной эритемы. Во время терапии отмечают развитие гипогликемии и тромбоцитопении.

Противопоказания

Препарат не назначают при повышенном содержании в организме уровня печеночных трансаминаз (ферментов). Гиполипидемическое средство не рекомендуют для лечения при развитии аллергии к отдельным ингредиентам.

Поражение печени неясного генеза служит предостережением для приема лекарственного препарата. Медикамент противопоказан больным, злоупотребляющим алкоголем, женщинам детородного возраста, не использующим средства контрацепции. Хроническое заболевание почек ставит под сомнение применение Аторвастатина.

Лекарство противопоказано пациенту, если у него нет возможности регулярно посещать врача. Гипотиреоз и возраст моложе 35 лет также являются препятствием для назначения медикамента.

Особые указания

Лекарство оказывает негативное действие на печень, повышая активность ферментов в 3 раза. В некоторых случаях процесс сопровождается желтухой или иными клиническими симптомами.

Для достижения исходного уровня снижают дозу гиполипидемического средства. Контроль функциональных показателей проводят через 6 недель после начала терапии или увеличения дозы медикамента. Лекарство отменяют, если АЛТ и АСТ превышают норму в 3 раза.

Нередко у больного появляются миалгии. Лечение препаратом не рекомендуют, если у пациента возникли симптомы хронического прогрессирующего нервно-мышечного заболевания.

Применение при беременности и в период лактации

Около 4% холестерина уходит на образование половых гормонов, но при беременности препарат противопоказан. Пациентки репродуктивного возраста принимают лекарственное средство лишь в том случае, если не планируют беременность или пользуются надежными методами контрацепции.

Прием медикамента во 2 и 3 триместрах является причиной развития тяжелых нарушений обмена веществ у плода.

Не изучено действие препарата на организм новорожденного при грудном вскармливании, поэтому врач не советует кормящей матери использовать лекарство.

Применение у детей

Назначение таблеток детям и подросткам до 18 лет противопоказано, т. к. отсутствуют данные о влиянии медикамента на рост и развитие организма. В случае необходимости препарат назначают больному лишь в том случае, если ему исполнилось 10 лет.

Опыт применения Аторвастатина у детей в дозе 80 мг/кг ограничен. Лекарство рекомендуется как дополнение к диете.

Передозировка

Отравление препаратом приводит к обострению побочных явлений. Пациент жалуется на симптомы лекарственной интоксикации:

• боль в поясничной области (если пострадали почки);
• тяжесть в правом подреберье (при поражении печени);
• бледность кожных покровов;
• рвоту;
• снижение аппетита;
• боль в суставах.

При отравлении препаратом больному оказывают первую помощь: промывают желудок, обеспечивают покой до прибытия врача. Специфического антидота не существует. Не следует кормить пострадавшего, давать напитки (кроме воды).

Гемодиализ не увеличивает клиренс действующего вещества.

Лекарственное взаимодействие

Возрастает риск развития миопатии при одновременном использовании с такими препаратами, как:

• Циклоспорин;
• Эритромицин;
• никотиновая кислота;
• противогрибковые средства.

Лекарства, влияющие на кислотность желудочного сока, снижают концентрацию гиполипидемического средства в плазме крови.

Медикамент не вступает во взаимодействие с такими препаратами, как:

• Терфенадин;
• Толбутамид;
• Тирозол;
• пероральные противозачаточные средства.

Одновременное использование с Дигоксином не влияет на концентрацию препарата в плазме крови. Увеличение дозы медикамента до 80 мг в сутки повышает содержание сердечного гликозида в сыворотке на 20%.

При одновременном использовании с Эритромицином, который назначен больному в дозе 500 мг 4 раза в день, повышается уровень гиполипидемического средства.

С препаратом не взаимодействуют Варфарин и Циметидин.

Сроки и условия хранения

Медикамент необходимо хранить при температуре не выше 25 °С.

Срок годности — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство приобретают по рецепту врача.

Цена

Препарат можно купить в аптеке по цене 638 руб., 10 мг, №30. Производитель Pfizer POM, Пфайзер, Германия.

Медикамент 20 мг, 100 шт. стоит 2495 руб.

Лекарственное средство 80 мг, 30 шт. приобретают по цене 1200 руб.

Аналоги

В качестве заменителя используют:

• Аторвастатин;
• Аторис;
• Торвакард;
• Тулип;
• Липтонорм;
• Трибестан.

Аторвастатин — копия лекарственного средства хорошего качества. Препарат имеет побочные эффекты со стороны ЦНС, органов чувств, ССС, мышц и костей. Дженерик намного дешевле оригинального медикамента.

Схожим воздействием на организм больного обладает Трибестан. Лекарство назначают в составе комплексного лечения при повышенном содержании холестерина в организме пациента. Препарат имеет незначительное количество побочных эффектов, не используется у детей до 18 лет.

Заменить таблетки можно таким медикаментом, как Липтонорм. Лечебное средство оказывает антиатеросклеротическое действие на организм больного, применяется для лечения симптомов повышенного холестерина и как дополнение к низкоуглеводной диете.

Не назначают лекарство пациентам, страдающим циррозом печени различной этиологии.

Популярным аналогом препарата является Торвакард. Таблетки назначают для уменьшения гиперхолестеринемии у пациентов с врожденной патологией. Стоимость дженерика в пределах 242-1430 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Отзывы

Артем Петрович, кардиолог, г. Воткинск

Считаю препарат эффективным средством, назначаю одновременно с диетическим питанием. Главное условие — своевременный контроль за АД и регулярное проведение анализов крови. Медикамент повышает уровень жизни больного, но принимать его необходимо регулярно в течение многих лет.

Никита Сергеевич, хирург, г. Глазов

Проверенное временем средство — оригинальный Аторвастатин. Многочисленные исследования подтвердили его лечебный эффект. Препарат не разрушает печень, почки, не вызывает развитие злокачественной опухоли.

Советую принимать дженерики, например, Аторис, если оригинальный препарат недоступен.

Лариса, 40 лет, г. Ижевск

Принимала лекарство по назначению врача. Через 7 суток появилась бессонница, болели ноги, возникли тошнота, слабость, изжога. Побочные действия препарата ухудшили качество жизни, прием лекарства прекратила.

Людмила, 52 года, г. Абакан

Гиполипидемическое средство быстро нормализует уровень холестерина. Принимаю 20 мг в течение 2 лет. Анализ крови на липиды сдаю 1 раз в 6 месяцев. Холестерин не превышает 5, сосуды без бляшек, побочных эффектов нет. Печеночные пробы в норме.

Эдуард, 45 лет, г. Ангарск

Принимаю препарат 20 мг по 1 таблетке в сутки. Количество холестерина снизилось с 7,2 до 4,2. Коэффициент атерогенности выше нормы, поэтому собираюсь увеличить дозу лекарства до 2 таблеток в день. Предварительно проконсультируюсь с врачом.

Юрий, 67 лет, г. Барнаул

Страдаю ИБС, установлен повышенный уровень холестерина. Врач рекомендовал диетическое питание и выписал лекарство, снижающее общее количество вредного вещества в сыворотке крови. Принимаю 1 таблетку в сутки. Работа сердца и сосудов в норме. Благодаря препарату хожу самостоятельно, сам себя обслуживаю, помогаю по хозяйству жене.