Гемапаксан представляет собой лекарство прямого антикоагулянтного действия. Такой медикамент можно использовать как для лечения, так и для профилактики различных патологий сердца и кровеносно-сосудистой системы. Неправильное применение Гемапаксана может привести к возникновению осложнений, поэтому перед его использованием следует внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться у врача.
Форма выпуска и состав
Лекарство выпускают в виде инъекций в шприцах, вводится подкожно в организм больного человека. Шприцы могут иметь объем от 0,2 до 0,4 или 0,6 мл. Сам препарат продают в ячеистых запечатанных упаковках, которые расфасовывают по картонным коробкам. В одной инъекции такого препарата содержится 2000 или от 4000 до 6000 МЕ анти-ХА натрия эноксапарина (действующее вещество) и вода, которая используется в качестве вспомогательного вещества (раствора).
Фармакологическое действие
Гемапаксан обладает сильным антитромботическим действием. Негативного воздействия на процесс агрегации (способности склеиваться между собой) тромбоцитов не отмечается. Действующее вещество эноксапарин натрия вызывает активацию антитромбина III. Это провоцирует угнетение активности и дальнейшего формирования тромбина и фактора Ха.
Максимальная средняя анти-Ха (антитромботическая) активность плазмы крови возникает спустя 3-5 часов после подкожного введения инъекции. Уровень Анти-Ха активности определяется в течение суток после однократного введения препарата. Антикоагулирующая активность (IIa) в 10 раз меньше по сравнению с антитромботической. Средняя максимальная концентрация в плазме крови антикоагулирующей активности возникает спустя 2-3 часа после применения лекарства.
Показания к применению Гемапаксана
Гемапаксан назначается больным, страдающим острой или хронической дыхательной недостаточностью, острыми ревматическими или инфекционными болезнями, венозными тромбозами и тромбоэмболией легочной артерии. Также медикамент назначается пациентам, перенесшим инфаркт миокарда в острой форме, и больным, страдающим нестабильной стенокардией. Кроме этого, данное средство может использоваться для устранения осложнений связанных с ожирением.
Применение Гемапаксана
Раствор вводится в организм пациента подкожно инъекционным способом как при терапевтическом, так и при профилактическом лечении.
Как колоть?
Укол делается поочередно в правую либо левую нижнебоковую или верхнебоковую часть передней стенки живота. Во время проведения укола больной должен находиться в лежачем положении. Игла шприца с лекарством вводится в складку кожи, зажатую между указательным и большим пальцами, вертикально на всю ее длину. Кожную складку нельзя расправлять до полного введения инъекции. После завершения укола, то место, куда он был сделан, нельзя тереть или чесать. Дозировка препарата зависит от вида заболевания и назначается только врачом после проведения полного медицинского обследования.
Противопоказания
Гемапаксан нельзя использовать пациентам, имеющим такие патологии, как:
- аневризма кровеносных сосудов головного мозга;
- расслаивающаяся аневризма аорты;
- артериальная гипертензия, которая не поддается контролю;
- геморрагический инсульт;
- гепарининдуцированная тромбоцитопения, протекающая в тяжелой форме.
Кроме этого, препарат запрещается использовать людям, имеющим гиперчувствительность к действующему веществу (аллергию), а также тем пациентам, у которых существует риск возникновения неконтролируемых кровотечений (Болезнь Виллебранда).
Побочные действия Гемапаксана
При применении лекарственного средства возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- боль и гиперемия в том месте, в которое было выполнено введение инъекции;
- гематома в месте укола (появляется в редких случаях);
- петехии (точечные кровоизлияния);
- возникновение воспалительных новообразований (исчезают самостоятельно спустя несколько дней);
- асимптоматическая тромбоцитопения (появляется в первые 2 или 3 дня лечебного курса);
- увеличение уровня активности трансаминаз в печени.
В редких случаях может развиваться геморрагический синдром (сюда входят забрюшинные и внутричерепные кровотечения), который способен привести к летальному исходу, некроз (омертвление) кожи в месте укола и иммуноаллергическая тромбоцитопения с образованием рикошетного тромбоза.
При использованиии Гемапаксана вместе с такой процедурой, как спинальный эпидуральный наркоз, появляется риск развития внутриспинальной гематомы, которая в свою очередь способна вызвать у пациента постоянный или временный паралич.
Передозировка
В случае передозировки появляются кровотечения.
Особые указания
При проведении антикоагулянтного лечения во время выполнения спинального эпидурального наркоза необходимо постоянно наблюдать за больным для того, чтобы своевременно обнаружить любые признаки неврологических расстройств (например, таких как ухудшение моторики, онемение или слабость ног, болезненные ощущения в спине, нарушение деятельности мочеполовой системы или системы ЖКТ).
В случае обнаружения у пациента признаков развития гематомы ствола мозга его в срочном порядке госпитализируют и назначают соответствующее лечение.
Для того чтобы снизить возможность образования паралича в результате применения спинального эпидурального наркоза, препарат вводят в дозировке, не превышающей 4000 МЕ. Возможность развития паралича увеличивается при повышении дозировки лекарства, в случае взятия у пациента повторной спинномозговой пункции и при наличии у него катетера.
При обнаружении симптомов внутреннего кровоизлияния и уменьшения содержания в крови тромбоцитов (от 30% до 50%) курс лечения Гемапаксаном отменяют. В случае развития тромбоцитопении назначение препарата или его отмена производится на основании состояния здоровья больного.
С целью уменьшения возможности появлений внутренних кровотечений при хирургическом лечении коронарного синдрома введение Гемапаксана необходимо осуществлять за 6-8 часов до проведения операции или через 6-8 часов после операции.
Дозировки препарата, использующиеся для профилактики тромбоэмболии и варикоза вен, не оказывают существенного воздействия на показатели свертываемости крови и на процесс агрегации тромбоцитов.
Применение при беременности и в период лактации
Подтверждения того, что действующее вещество Гемапаксана может всасываться через плаценту матери, не существует. Однако при беременности средство лучше всего использовать только в крайних случаях. Также не рекомендуется использовать Гемапаксан беременным женщинам, у которых есть искусственные клапаны сердца. В случае кормления грудью в период проведения антикоагулянтной терапии, врачи советуют отказаться на время от естественного кормления ребенка и использовать молочные смеси.
Применение у детей
Лечение Гемапаксаном в детском возрасте не используется, поскольку данных о целесообразности использования такого препарата нет.
Лекарственное взаимодействие
Медикамент нельзя сочетать с приемом вальпроевой кислоты, тиклопидина, сульфинпиразона, клопидогрелов, антиагрегантов, декстраномов, имеющих большую молекулярную массу, тромболитиков и антогонистов витамина K. В случае невозможности исключения данных веществ в процессе использования Гемапаксана, необходимо вести постоянный контроль за здоровьем пациента.
Смешивать Гемапаскан в одном шприце с другими медикаментами нельзя.
Сроки и условия хранения
Время хранения запечатанного в упаковке медикамента составляет 2 года. Условия хранения Гемапаксана следующие:
- лекарство необходимо хранить в месте, к которому дети не имеют доступа;
- в помещении, в котором будет храниться препарат, температура воздуха должна быть не выше +25°С;
- нельзя допускать замораживания медикамента.
Условия отпуска из аптек
Лекарство продается по рецепту врача.
Цена
От 650 до 1174 руб.
Аналоги
К аналогам Гемапаксана относятся следующие препараты:
- Анфибра;
- Клексан;
- Эниксум.
Отзывы
Людмила, 32 года, Москва: «Гематологом был поставлен диагноз гематогенная тромбофилия и гиперфибриногенемия на фоне беременности. Врач четко объяснила, что это такое и как с этим бороться. Сначала назначили пить фольку, потом делать уколы Гемапаксана 10 дней. После пройденного курса нужно было сделать перерыв на 20 дней, а потом опять начать колоть лекарство. Препарат помог справиться с болезнью и на ребенка не оказал негативного влияния.»
Наталья, 41 год, Астрахань: «Я покупала Гемапаксан в качестве более дешевого аналога Клексана. Лечила венозное расширение. Разницы между этими препаратами нет. Единственное, чем отличаются, так это защитным механизмом, закрывающим иглу.»
Ольга, 35 лет, Уфа: «Доктор поставил диагноз тромботическая тромбоцитопения и назначил курс лечения Гемапаксаном. Я его некоторое время не могла найти в аптеках, поэтому пришлось заказывать. Получилось дороговато, но результат стоил потраченных средств.»