Почему при варикозе назначают Коплавикс 100?

Коплавикс 100 — препарат, предназначенный для предотвращения тромботических осложнений, возникающих в случае развития атеросклеротического процесса в коронарных и мозговых сосудах.

Форма выпуска и состав

Препарат производят в виде таблеток. Лекарство имеет бледно-розовый цвет, овальную форму, обозначение «С75» на одной стороне, «А100» — на другой.

В состав таблетки входят следующие активные вещества:

• гидросульфат клопидогрела — 97,9 мг;
• ацетилсалициловая кислота -100 мг.

Дополнительные ингредиенты в составе препарата:

• маннитол;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• касторовое масло;
• кислота стеариновая;
• диоксид кремния;
• кукурузный крахмал.

Оболочка в виде тонкой пленки содержит лактозу, гипромеллозу, диоксид титана, краситель (оксид красный).

Фармакологическое действие Коплавикса 100

Сердечный препарат относится к классу антиагрегантов. Действующее вещество присоединяется к рецепторам аденозинфосфата и избирательно подавляет взаимодействие АДФ с рецепторами тромбоцитов. Препарат стимулирует комплекс GPIIb/IIIa. Лекарство подавляет агрегацию тромбоцитов в периферической крови.

Форменные элементы крови не воспринимают воздействие АДТ в течение всего периода существования. Прием сердечного препарата в минимальной дозе угнетает АДФ-агрегацию. Отмечается ускорение процесса в течение первых 3-7 дней приема лекарственного средства. После проведенного курса терапии происходит возвращение всех параметров к исходному уровню.

Ацетилсалициловая кислота ингибирует процесс объединения форменных безъядерных элементов крови в одну систему за счет подавления ЦОГ-1. В результате этого процесса замедляется образование тромбоксана А2.

Приобретенное состояние сохраняется в течение всего периода существования форменных элементов крови. Ацетилсалициловая кислота принимает участие в метаболизме атеросклеротических процессов в церебральных, коронарных, периферических кровеносных сосудах.

Показания к применению Коплавикса 100

Лекарственное средство эффективно при остром коронарном синдроме. Препарат назначают при нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, после стентирования при коронарном вмешательстве, для проведения восстановления кровотока за счет лизиса тромба.

Инвазивные кардиологические процедуры предусматривают использование препарата из группы тиенопиридинов. Лекарство тормозит склеивание тромбоцитов, вызванное действием таких веществ, как:

• коллаген;
• адреналин;
• тромбин;
• серотонин.

Препарат оказывает влияние на частоту сердечно-сосудистых патологий, таких как:

• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• гипертрофия левого желудочка.

Хирургическое вмешательство (установка металлического каркаса в просвете сосудов) подтверждает эффективность и безопасность нагрузочной дозы препарата (в 1 день — 600 мг, с 2 по 7 дни — по 150 мг, с 8 по 10 день — 75 мг) по сравнению со стандартным количеством медикамента.

Высокие результаты, полученные после применения сердечного средства для лечения инфаркта миокарда, подтверждены:

• ранним началом его действия;
• активным влиянием на тромбоцитарную систему;
• хорошей переносимостью лекарства.

Как принимать?

Пациенты старше 65 лет принимают таблетку 1 раз в день утром, после завтрака. Перед началом терапии рекомендуется провести нагрузочную пробу, комбинируя сердечное средство с приемом ацетилсалициловой кислоты.

Препарат принимают:

• больные с коронарным синдромом;
• пациенты, имеющие на ЭКГ стабильный сегмент ST (в течение 12 месяцев);
• люди, перенесшие инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST.

Больные с инфарктом миокарда принимают лекарство в течение 28 дней.

Пациенты старше 75 лет принимают сердечный препарат без проведения специальной пробы.

Нагрузочную дозу лекарства, снижающего агрегацию тромбоцитов, рекомендуют принимать в течение 24 часов от развития ОКС без увеличения ST. Доза составляет 300 мг.

В последующем пациент получает 75 мг медикамента 1 раз в сутки. В некоторых случаях нагрузочная доза препарата составляет 600 и 900 мг/сутки, поддерживающая — 150 мг в день.

Длительность приема лекарственного средства после процедуры установки специального каркаса не ограничивается сроком 3 года. Дезагрегант предохраняет пациента от острого тромбоза до тех пор, пока на упругой пластиковой конструкции не образуется эндотелиальный покров. В этом случае медикамент отменяют.

Адекватное лечение, проводимое перед выполнением чрезкожного коронарного вмешательства (ЧВК), включает прием АСК в дозе 75-125 мг в течение 5 суток. Возможен иной вариант: 325 мг однократно.

Дезагрегант назначают в количестве 300-600 мг (в течение 5 суток по 75 мг, или за 24 часа до начала процедуры, однократно). После выполнения вмешательства пациент принимает АСК в дозе 125 мг в сутки, а также препарат, снижающий агрегацию тромбоцитов, в количестве 75 мг.

После имплантации непокрытой пружины цилиндрической формы лечение длится 28 дней. В некоторых случаях медикамент рекомендуют принимать 2 года.

Побочные действия Коплавикса 100

При лечении препаратом могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:

• кровотечение;
• головная боль;
• вертиго;
• рвота;
• тромбоцитопения;
• нейтропения;
• зуд;
• сыпь.

Кровотечение развивается в начале курсовой терапии.

Лекарство может вызвать:

• внутричерепное кровоизлияние;
• воспаление ЖКТ;
• излитие крови в брюшную полость.

Нередко у больного появляется пурпура, кровоизлияние в мышцы и суставы.

При использовании препарата можно столкнуться с такими отрицательными проявлениями, как:

• анемия;
• тяжелая тромбоцитопения;
• агранулоцитоз.

Частыми явлениями после приема таблеток принято считать такие аллергические реакции, как:

• ангионевротический отек;
• крапивница;
• анафилактический шок.

Неадекватные реакции организма могут проявляться в виде спутанности сознания, галлюцинаций, изменения вкуса, потери слуха.

Во время лечения появляются негативные реакции со стороны сердечной и дыхательной систем:

• васкулит;
• спазм бронхов;
• интерстициальная пневмония.

Противопоказания

Препарат не назначают при таких заболеваниях, как:

• нарушение функции печени;
• ХПН;
• внутричерепное кровоизлияние.

Медикамент противопоказан при аллергии на НПВП, рините и полипах в носовой полости. Наследственная патология непереносимости глюкозы служит противопоказанием к приему лекарственного средства.

Препарат нельзя использовать при травмах. Медикамент противопоказан больным, имеющим предрасположенность к появлению кровоизлияний. Лекарство не назначается, если в истории болезни имеется информация о бронхиальной астме, аллергии, приобретенной гемофилии.

Медикамент противопоказан больным со сниженной функцией фермента СУР2С19, т. к. у них часто развиваются тяжелые осложнения после перенесенного инфаркта миокарда.

Особые указания

Для предупреждения сосудистых осложнений больному назначают диагностические исследования:

• клинический анализ крови;
• определение протромбинового индекса;
• установление количества тромбоцитов.

Ведут наблюдение за больными, получающими НПВП, или принимающими Варфарин.

В случае развития тромбогемолитической пурпуры и неврологических расстройств, угрожающих жизни больного, проводят плазмаферез. Перед хирургическим вмешательством пациент должен проинформировать врача о приеме медикамента.

Применение при беременности и в период лактации

Будущей матери не рекомендуют прием сердечного лекарства, т. к. ацетилсалициловая кислота оказывает негативное воздействие на плод. В 1 триместре лекарственное вещество вызывает появление аномалий в строении внутренних органов эмбриона.

Во второй половине беременности возрастает риск появления кровотечения во время родов, т. к. препарат изменяет свертываемость. При грудном вскармливании лекарство принимают с осторожностью, если возникла необходимость в лечении, кормление грудью следует прекратить.

Если у ребенка наблюдают патологию ЦНС, нарушения в работе сердца и сосудов, кормящей матери необходимо отказаться от терапии лекарственным средством.

Применение у детей

Не назначается детям до 18 лет, т. к. безопасность и эффективность применения лекарства для этой категории пациентов не установлена.

Передозировка

Острое отравление препаратом сопровождается такими симптомами, как:

• жжение в пищеводе или желудке;
• рвота;
• возбуждение;
• головная боль;
• расстройство зрительной функции;
• шумное дыхание;
• коматозное состояние.

В некоторых случаях развивается токсическое поражение почечной ткани. Прогноз зависит от времени обращения за медицинской помощью.

Отравление сердечным препаратом характеризуется такими признаками, как:

• геморрагический синдром;
• снижение протромбированного индекса.

Для терапии используют Викасол и переливание плазмы. Специфического антидота не существует, пациенту проводят экстренное замещение тромбоцитарный массы. При тяжелом отравлении появляется высокая температура, ацидоз, ССН, гипогликемия.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное использование сердечного средства с такими препаратами, как:

• Варфарин;
• Гепарин;
• НПВП;
• тромботическими средствами;
• ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa.

При травмах или после хирургической операции у больного возрастает риск появления кровотечения после совместного использования препаратов. Лечение с помощью сердечного средства и медикамента, ингибирующего изофермент СУР2С19, вызывает снижение концентрации активного вещества в сыворотке крови.

Не рекомендуется одновременно принимать лекарство Омепразол и препарат, уменьшающий агрегацию тромбоцитов.

Не наблюдается взаимодействия клопидогрела с такими медикаментами, как:

• Атенолол;
• Нифедипин;
• Фенобарбитал;
• Циметидин.

Фармакодинамика Дигоксина и Теофиллина не изменяется при одновременном применении с представителем группы тиенопиридинов. Лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка, не влияют на адсорбцию сердечного средства.

Врач может назначить Фенитоин или Толбутамид больному, принимающему медикамент, несмотря на то, что метаболит ацетилсалициловой кислоты влияет на активность изофермента 2С9, повышая его концентрацию в плазме крови.

Лекарство взаимодействует с такими препаратами, как:

• Метотрексат;
• бета-адреноблокаторы;
• мочегонные;
• сахароснижающие;
• противоэпилептические;
• гормоны.

Сроки и условия хранения

Лекарственное средство сохраняют при температуре +25°С в течение 2 лет.

Условия отпуска из аптек

Медикамент продается по рецепту врача.

Цена

Сердечный препарат, упаковку из 28 таблеток (100 мг+75 мг) можно приобрести за 2814-4100 руб., 100 шт. стоят примерно 7589-8168 руб.

Аналоги

В качестве заменителя препарата, предотвращающего тромботические осложнения, назначают:

• Аспирин-Кардио;
• Клопидогрел;
• Дипиридамол;
• Плагрил;
• Зилт;
• Агренокс.

Заменить оригинальный препарат можно таким лекарством, как Дипиридамол (Курантил). Медикамент влияет на тромбоцитарный гемостаз, используется для лечения дисциркуляторной энцефалопатии, ишемического инсульта. Лекарство снижает агрегацию тромбоцитов до нормальных показателей.

В качестве альтернативного препарата можно выбрать Плагрил. В состав медикамента входит действующее вещество — гидросульфат клопидогрела 97,8 мг. Лекарство используют для предупреждения тромбообразования через 35 суток после инфаркта миокарда и спустя 25 недель после ишемического инсульта. При употреблении препарата необходимо контролировать функцию печени.

Заменить лекарственное средство можно медикаментом, обладающим сходным воздействием. Аспирин-Кардио назначают для вторичной профилактики СС3. Во время приема медикамента возможно появление геморрагического осложнения.

Вероятность кровотечения увеличивается при превышении дозы 150 мг. Препарат используют для терапии ишемической болезни сердца, поражения головного мозга, вызванного тромбозом крупных сосудов.

Отзывы

Георгий, кардиолог, г. Мурманск.

Назначаю препарат для профилактики и лечения образования тромбов. Рекомендую использовать лекарство по назначению, придерживаясь инструкции. В этом случае у пациента снижается риск развития сердечных и сосудистых осложнений.

Валерий, сосудистый хирург, г. Киров.

Эффективное лекарство заменяет прием АСК. У медикамента есть недостатки: высокая стоимость, большое количество побочных явлений, необходимость постоянного контроля показателей крови. Рекомендую прием препарата пациенту после стентирования коронарной артерии.

Егор, 70 лет, г. Набережные Челны.

Перенес операцию стентирования на бедренной артерии. Врач назначил медикамент, предотвращающий появление тромба. Через месяц после приема исчезли вкусовые ощущения. Прекратил принимать медикамент, но не знаю, где найти полноценную замену дорогому сердечному средству. После такой операции выбор невелик. Чтобы избежать осложнений, необходимо грамотно подобрать аналог лекарственного средства.

Татьяна, 62 г., г. Челябинск.

Перенесла операцию стентирования 5 месяцев назад. Для профилактики осложнений врач назначил сердечный препарат. Принимаю таблетку 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Ацетилсалициловая кислота не сильно раздражает желудок, но утром иногда появляется тошнота. Сдаю анализы крови регулярно, чтобы контролировать количество тромбоцитов. Препарат дорогой.